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A형 간염은 바이러스 감염이 원인
A형 간염 바이러스 감염에 의해 간에 염증이 생겨 간세포의 파괴, 간 기능의 저하를 나타내는 질환입니다. 급성 간염으로 발병 · 치유하고 만성화 되지는 않고 간경변 이나 간세포암 으로 발전하는 것은 아닙니다.
바이러스에 오염 된 물을 마시거나 음식, 특히 굴을 중심으로 익지않은 해산물을 먹고 감염됩니다. 체내에 침입한 바이러스는 장에서 흡수되어 간으로 들어가 증식 약 4 주간의 잠복기를 거쳐 발병합니다. 잠복 기간 및 발병 후 잠시 동안 바이러스는 대변으로 배설되며, 타인에게 감염의 원인이됩니다.
잠복기간이 평균 28일이며, 증상 발생 전 2주가 가장 전염력이 높고, 증상 시작 후 1~2주까지 전염력이 있습니다. 급성 바이러스성 간염 중 37%가 A형 간염입니다.
A형 간염은 주로 항문-경구감염이 주된 감염 경로입니다. 불량한 개인위생, 혼잡한 장소로 인하여 A형 간염 바이러스에 감염될 수 있으며 A형 간염 바이러스의 감염자와 접촉 할 경우 전염될수 있습니다.
식품에 의한 전파는 주로 A형 간염에 감염된 조리사가 준비한 오염된 음식에 의해 발생합니다. 오염된 식수나 급식 등에 의해서 집단으로 발병하며 가족, 공동시설에 있는 사람들, 보육시설의 아동들에게 쉽게 전파될 수 있습니다.
A형 간염의 증상
초기 증상은 발열, 권태감 , 식욕 저하, 설사, 구토 등 감기 증상으로 오인되는 경우도 적지 않습니다. 그 후 간 기능의 저하에 따라 황달이 나타납니다. 자각으로 피부와 안구가 노란색으로 변하는 것을 알게됩니다.
혈액 검사를하면 간 효소가 현저하게 상승하고 간염으로 판명합니다. 보통 1 ~ 2 주 안에 차도 건너편 1-2 개월의 경과로 치료합니다. 그러나 드물게 중증화 ,, 급성 신부전 등의 외부 증상을 발생할 수 있습니다
검사및 진단
신체검진을 실시하고 간기능 검사를 하고 피검사에서 A형 간염 바이러스에 대한 항체가 있는지 확인합니다. 항A형 간염 바이러스 IgM항체는 증상이 나타나고 회복 후 6개월 까지 양성으로 나타날 수 있습니다.
간기능 검사에서 아미노전이효소의 수치와 알라닌 아미노전이효소(aspartate aminotransferase,AST, GOT)의 수치가 증가합니다. 혈청 빌리루빈 수치가 10이상 증가하며 염증 수치도 증가하게 됩니다.
치료
급성 A형 간염을 치료하는 약은 없으며 충분한 휴식과 영양공급을 하는 것이 회복이 도움이 됩니다. 증상이 심하거나 합병증이 발생할 경우 입원치료를 하기도 합니다. 급성기 입원 휴식을 원칙으로 자연 치유를 기다립니다. 중증, 외부증상이 나타난 경우에는 그에 따라 치료가 이루어집니다. 식욕이없고 섭취 할 수없는 경우, 포도당, 비타민 등의 투약이 이루어집니다.
또한 동남아 등 유행 지역으로 여행하는 경우에는 백신 접종하여 감염을 예방할 수 있습니다
경과/합병증
거의 모든 A형 간염은 회복되며 만성간염을 유발하지 않습니다.
예방/생활습관
A형 간염이 지속적으로 발생하는 지역으로의 여행은 피하고 가야 할 경우 백신을 접종하도록 합니다.
A형 간염 백신과 면역글로불린이 A형 간염 예방에 사용됩니다.
면역글로불린은 A형 간염 바이러스에 노출되기 전이나 후에 모두 사용할 수 있으며 급성 A형 간염 환자는 증상이 나타나기 바로 전 가장 전염력이 높으므로 가정 내에서의 접촉이나 식품을 매개로 노출될 경우 반드시 면역 글로로블린을 접종받아야 합니다. A형 간염 백신은 A형 간염 바이러스에 노출 되기 전에 예방적으로 접종합니다. 일차접종 후 30일 이내에 면역력이 생깁니다.
A형 간염 바이러스는 대변과 구강을 통하여 감염되기 때문에 배변 후, 식사 전에는 항상 손을 씻도록 합니다.
발병 전후의 배설물에는 다량으로 바이러스가 배출되므로 가정 내에서 화장실을 정성스럽게하고 배변 후 위생 관리에주의를 기울여야합니다.
by 옆집 사이공