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알레르기성 비염이란?
항원과 항체가 코 점막에 반응하여 재채기, 콧물, 코 막힘을 일으키는 것이 알레르기성 비염입니다.
히스타민이라는 물질이 체내의 세포에 의해 방출되어, 코 안쪽에서 다량의 점액이 생성되고 부풀어 오르며 염증이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 콧물이 흐르고 가려우며, 심한 재채기를 하게 됩니다.
눈에서는 눈물이 나고 가려워지며, 목이 아프고 감기와 비슷한 증상이 나타납니다
소아에서는 만성적인 코막힘과 입호흡으로 인해 안면 골발육 이상과 치아 부정교합 등이 발생됩니다.
즉, 알레르기비염으로 인해 아이의 얼굴형이 달라질 수 있습니다.
이러한 알레르기 질환은 종종 동시에 발생합니다.
알레르기성 비염의 원인
원인이되는 물질 (항원)에는 다양한 종류가 있으며, 주된 것으로는 집 먼지 (진드기 등 ) 삼나무,꽃가루, 곰팡이 , 애완 동물로 기르고 있는 개나 고양이의 털이 있습니다.
이러한 항원은 숨을들이 마시면 코 속에 들어 (흡입 항원), 코의 점막에있는 항체와 알레르기 반응 (I 형)을 일으 킵니다.
항체는 IgE 항체라고하며 아토피가있는 사람의 체내에서 만들어집니다.
IgE 항체는 코 점막 비만 세포 (비만 세포)라는 세포와 강하게 결합하는 성질을 가지고 있습니다.
아토피가있는 사람이 각종 항원을 흡입하여 항원 항체 반응이 코의 점막에서 발생, 비만 세포에서 히스타민 등의 물질이 방출됩니다.
방출 된 히스타민 등의 물질이 코 점막을 자극하여 재채기, 콧물, 코 막힘, 코 가려움증을 일으 킵니다. 따라서 꽃가루 알레르기도 알레르기성 비염에 속합니다.
유전적 요인은 부모 양쪽이 알레르기 질환을 가전 경우 약 75% 정도에서 자녀에게도 알레르기 질환이 나타날 가능성이 있습니다.
환경요인은 교통수단의 발달, 주거환경의 변화, 대기오염의 증가나 습도의 저하나 저온도 등이 코에 과민반응을 일으킬 수 있는 주요 원인이 됩니다.
많은 스트레스 자극이 뇌의 중추신경으로 면역, 내분비, 자율신경계를 조절하는 시상하부 영향을 주어 유지를 혼란스럽게 만듭니다.
특히, 면역계에서는 면역의 과잉반응과 같은 현상이 일어나 원하지 않는 항체를 생산하게 하고 이것이 항원-항체 반응을 일으켜 혈과 신경, 선 조직 등에 반응하여 다채로운 증상을 일으킬 수 있습니다
대기 오염과 식생활의 변화로 인해 알레르기성 비염은 증가하고 있습니다.
알레르기성 비염의 증상
집 먼지 (진드기 등)과 꽃가루에 의한 알레르기 성 비염 환자가 가장 많아지고 있습니다.
집 먼지에 의한 알레르기성 비염의 특징은 일년 내내 재채기, 콧물, 코 막힘이 계속 것입니다 .
코 막힘이 강하고, 재채기와 콧물을 느끼지 않는다거나, 재채기와 콧물이 강하고, 코 막힘을 느끼지 않는 경우가 있습니다.
재채기가 나는 것이 많아, 일단 발생하면 여러 번 계속 나옵니다.
집 먼지 알레르기성 비염 환자는 종종 기관지 천식 이나 아토피 성 피부염을 함께 가지고 있습니다.
꽃가루 알레르기 의 특징은 (꽃가루가 날아오는 계절)에 걸쳐 재채기, 콧물, 코 막힘을 일으 킵니다 (계절성 알레르기 성 비염).
알레르기성 결막염을 함께 가지고있는 사람은 코 증상 이외에 눈의 가려움증이 강하게 일어납니다.
검사 및 진단
알레르기성 비염의 진단은 콧물 속에 알레르기 세포가 있는지 항원을 피부에 주사하여 알레르기 반응 (I 형)이 일어나는지를 보는 피부 반응 ,
혈액의 IgE 항체를 측정, 항원을 코에 넣어 알레르기 반응 (I 형)이 일어나는지를 보는 유발 검사가 이루어집니다.
알레르기성 비염은 코의 가려움이 있으며 감기의 경우에 나오는 노란색과 녹색의 콧물이 아니라 물같은 콧물이 나오는 특징이 있습니다.
감기의 경우에는 알레르기성 비염으로 이루어지는 검사는 모두 음성입니다.
치료 방법
항원이 코 속으로 들어 가지 않도록하는 것이 증상을 개선하는 데 가장 효과적입니다.
집 먼지 (진드기 등)는 이불, 카펫,에 많지만 청소기 등으로 제거하여 코 증상은 어느 정도 개선됩니다.
또한 꽃가루가없는 곳에 살면 증상은 나오지 않습니다.
그러나 실제로는 청소도 먼지가 쌓여 있고, 꽃가루가 날리지 않는 곳에 사는 것도 어렵습니다.
따라서 면역 요법이라는 체질 개선의 치료 및 항알레르기 물질에 증상을 억제하는 치료가 주로 이루어지고 있습니다.
코 알레르기 진료 지침에 통년성 알레르기 (집 먼지) 비염과 꽃가루 알레르기 치료의 선택 기준을 명시하고 있습니다
꽃가루 알레르기 는 비산하기 전부터 약물을 예방적으로 투여하여 증상 발현을 지연 꽃가루 비산시기의 증상을 가볍게하는 초기 치료가 진행되고 있습니다.
둔감 요법은 항원의 추출물을 소량으로부터 투여하는 방법으로 현재는 근치 치료에 가장 가까우며 치료 종료 후에도 증상의 개선이 지속됩니다. 이 점에서 증상을 억제하는 항알레르기 물질과 다릅니다.
알레르기비염에 좋은 코 관리법 운동
알레르기비염에 좋다고 알려진 운동 또한 검증된 것이 없으며, 꽃가루에 알레르기비염이 있는 환자의 경우 야외에서 행해지는 스포츠는 꽃가루가 날리는 계절에는 피하는 것이 좋습니다.
일반적으로 알레르기비염 환자에게 대기오염이나 황사 등은 증세를 악화시킬 수 있으므로 대기상태에 따라 야외활동을 조절하는 것이 필요합니다.
예방방법
– 금연담배 피는 옆에도 가지 않습니다.
– 효과적이고 검증된 치료방법으로 꾸준히 관리하여 천식, 축농증, 중이염 등의 합병증을 예방하도록 합니다.
– 감기나 독감 예방을 위하여 손 씻기를 잘 하도록 합니다.
. – 공해나 황사가 심한 날은 외출을 삼가거나 황사마스크를 착용합니다.
– 실내는 깨끗이 청소하고 청결을 유지하며, 급격한 온도변화를 피하도록 합니다
집먼지진드기의 번식을 억제하기 위해서는 실내습도를 40~50%로 유지하고, 집먼지진드기를 효과적으로 줄이기 위해서는 침실과 주된 생활 장소에서 양탄자를 없애고 나무나 타일, 혹은 비닐 바닥으로 바꾸어야 합니다. 가구들은 플라스틱, 가죽 혹은 나무로 만든 간단한 가구로 교체하도록 합니다.
환자가 사용하는 매트리스, 이불, 요, 베개는 집먼지진드기 알레르겐이 통과할 수 없는 특수 천으로 만든 커버로 씌우도록 하고, 섭씨 55℃ 이상의 뜨거운 물로 적어도 1~2주에 한번은 세탁하여야 합니다.
일반적인 청소기는 효과가 없으며 이중 여과 장치가 된 진공청소기가 효과적입니다.
알레르기비염을 일으키는 꽃가루는 바람에 날려 멀리 이동하므로 도심에서도 많이 비산하며, 우리나라에서는 3~5월에는 수목 꽃가루, 늦봄과 초여름에는 목초 꽃가루, 8~10월까지는 잡초 꽃가루가 많이 날립니다.
원인 꽃가루가 많이 날리는 시기에는 창문과 문을 닫아 실내로 화분이 많이 들러오는 것을 막고, 외출을 삼가야 합니다.
바퀴에 의한 알레르기는 음식물 관리, 전체적인 위생 상태, 실내습도와 관련이 있습니다.
바퀴를 퇴치하기 위해서는 음식물을 밀폐 용기에 담아 보관하고, 흘린 음식은 빨리 치우고, 쓰레기는 뚜껑이 꼭 닫히는 용기에 저장하여야 합니다.
개, 고양이 등 애완동물이 우리나라에서도 알레르기비염의 주요한 원인으로 대두되고 있습니다.
고양이는 애완동물 중 가장 감작률이 높은 동물로 고양이의 주요 알레르겐은 피지선, 비듬, 침, 소변에서 발견되는데 고양이를 없애더라도 수개월 동안 남아 있을 수 있습니다.
실내 곰팡이는 습도가 높고 통풍이 되지 않는 곳에서 잘 자라며 하수구, 샤워장, 쓰레기통, 지하실, 창문의 몰딩 등은 곰팡이의 성장에 좋은 장소입니다.
실외 곰팡이를 회피하려면 문을 닫고 실내에서 순환하는 에어컨을 사용하는 것이 좋습니다.
이때 에어컨 필터는 자주 청소하여 오염을 막아야 합니다.
알레르기비염 치료에 도움이 되는 식품이나 영양제 등은 객관적인 연구를 통해 그 효과가 확립되어 있는 것은 아직 없는 실정입니다. 그러나 인스턴트 식품, 방부제나 보존제가 다량 함유된 식품은 식품 알레르기와 관련된 사람들에게는 해로울 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 생리 식염수로 코를 세척하는 것은 코의 분비물 배출을 보다 용이하게 해주고 코의 점막의 부종을 줄여주는 효과가 있어 알레르기비염 환자뿐 아니라 축농증 환자 그리고 코 수술 환자에서까지 널리 이용되는 치료방법의 하나입니다.
간혹 소금물로 코를 세척하면 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 진한 염분이 오히려 코 점막을 자극할 수 있기 때문에 생리식염수 세척을 권장합니다. 또한 코 기능에 가장 큰 영향을 미치는 것이 습도이므로 코가 건조하지 않게 코에 연고를 사용한다든지 하는 방법도 도움이 되겠습니다.