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감돈치핵 이란?
치질이 탈출했을 때 탈출부가 종창과 혈전을 형성하고 항문 괄약근에 의해 원래대로 돌아가지 않게 된 상태로 치질의 급성기라고합니다. 감돈 치핵이란 항문의 절반 혹은그 이상 치핵덩어리에 혈전이 발생, 부종을 동반 심한 통증을 호소하는 경우입니다.
배변시 탈출되었던 치핵덩어리(2도,3도내치핵)가 배변시의 압력, 무거운 짐의 운반,과음 , 변비나 설사, 과로,장시간 앉아 있거나 서서 있을 때등의 원인으로 환원되지 않고 탈출된 상태로 다수의 혈전, 혈종을 발생시켜 부종을 가져와 종창된 상태입니다. 통증이 너무 심한 경우가 대부분입니다.
이 경우 보통 환자는 심한 통증 때문에 곧 수술을 희망하지만 부종과 염증으로 조직이 약해져 있기때문에 수술을하면 조직이 잘 찢어지고 출혈이 많습니다.따라서 수술을 할 수도 있지만,가급적이면 4~5일 보존요법후 부종이 작아지면 수술을 합니다. 보통의 치핵 수술시보다 출혈이 적고 수술하기가 쉽고, 경과도 좋고, 수술후 항문도 훨씬 예쁘게 됩니다.
아주 심한 감돈치핵도 2주정도 보존적치료를 하면 급성증상이 전부 사라지고 일상생활로 복귀 할수 있습니다. 그런후 내치핵의 탈출증상이나 출혈,불쾌감등이 있을때 수술하시는 것도 좋은 방법입니다. 배변시 탈출된 내치핵덩어리가 환원되지 않아서 혈전과 종창,부종, 통증이 아주 심한 경우에는 곧 바로 수술을 하는 것 보다 4~5일정도 보존적요법으로 통증과 부종이 작아진 후 수술하면 좋습니다.
원인은 무엇인가
치질이 탈출했을 때 탈출부가 우연히 항문의 괄약근으로 묶이고 급격한 울혈을 초래하고 부종을 일으켜 혈전을 형성 한 결과, 붓습니다. 따라서 원래대로 돌아 오는 것이 어렵고 빠져나온 상태로되어 점점 부어 오른 상태입니다.
증상의 발현
항문은 부어 올라 치열한 강한 통증을 수반합니다. 탈출 부분에서 출혈되거나 분비액이 나옵니다. 탈출 부분을 넣으려고 하면 오히려 자극하여 증상을 악화시켜 버릴 수도 있습니다.
치료 방법
보존적으로 치료합니다. 그러나 탈출 상태에서 수술을 할 수도 있습니다. 그러나 보통은 보존적으로 치료하고 탈출 부분을 되돌아 오도록 시킨 후 수술을 할 것인지를 생각합니다.
보존적 치료는 혈전성 외부 치질의 치료와 같이 항문을 따뜻하게하거나 좌욕을하면서 좌약, 연고를 사용하여 항염증 약물, 소염 효소 약물, 소염 진통제를 복용합니다. 보통은 보존적 치료로 1 주일 이내에 통증이 잡히고 , 1 개월 이내에 원래대로 돌아갑니다.
감돈치핵을 발견하면?
고통은 강하고 증상은 심하므로 의사에게 진찰 치료를받은 것이 좋습니다. 일상 생활에서 목욕을 충분히하고 따뜻하게 하고 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 배변 후 항문을 따뜻한물로 깨끗이 씻도록합니다. 항문에 부담을주지 않도록 육체 노동, 스포츠, 장시간의 드라이브, 알코올, 자극 등도 주의합니다