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횡격막 탈장이란?
횡격막의 선천적 또는 후천적인 틈새 (찢어진 구멍에서 복부장기가 흉강으로 탈출한 상태입니다. 식도 틈새 탈장은 성인 탈장의 80 ~ 90 %를 차지 하고 탈출 장기는 위입니다.
보흐다레크 횡격막 탈장은 선천성 탈장에서 왼쪽에 많고 소장이나 대장이 탈출합니다. 모르가니 탈장은 선천성에서 오른쪽에 많고 대장과 소장 사이를 덮는 복막의 일부와 횡행 결장이 탈출합니다.
외상성 탈장은 사고 등으로 횡격막이 손상 발병합니다. 일반적으로 왼쪽에 많은 위장, 소장, 대장 등 다양한 장기가 탈출 할 수 있습니다.
원인
식도 틈새 탈장은 노화의 진행에 따라, 비만, 임신,허리가 구부러진 둥글게 된 상태 등의 영향을 받아 발병합니다. 따라서 고령 여성에게 많이 나타납니다. 보흐다레크 탈장, 모르가니 탈장은 선천적 인 것입니다. 외상성 탈장은 교통사고나 높은 곳에서 추락 사고로 발병합니다.
증상
식도 틈새 탈장의 대부분은 무증상입니다. 식후에 강해지는 흉골 뒤쪽의 통증과 가 토혈 이나 하혈을 초래하는 경우도 있습니다. 보흐다레크 탈장이 큰 경우는 출생 직후 호흡 곤란, 청색증 등의 중증의 호흡 장애에 빠질 수 있습니다.
모르가니 탈장은 무증상에서 호흡 곤란과 청색증을 초래하는 등 다양합니다. 외상성 탈장은 외상즉시 흉골 하부에 강한 통증, 구토, 호흡 곤란, 쇼크 등이 나타날 수 있습니다.
검사 및 진단
흉부 X 선 검사에서 흉강이나 세로격내에 장관의 가스 흔적이 있습니다. 소화관 바륨 조영 검사에서는보다 명료하게 탈출한 장관이 보여지며 확진됩니다.
치료 방법
식도 틈새 탈장으로 속쓰림 등의 증상이있는 경우에는 제산제 등을 복용합니다.보흐다레크 탈장, 모르가니 탈장, 외상성 탈장은 수술이 이루어집니다.
횡격막 탈장을 발견하면
고령의 여성이 식후에 강해지는 흉골 뒤쪽의 통증과 속쓰림을 느끼면, 식도 틈새 탈장 의 가능성이 있으므로 내과에서 진찰을 받습니다.
보흐다레크 탈장, 모르가니 탈장은 출생 직후의 청색증 등의 증상을 산부인과 의사가 주의합니다. 교통 사고나 높은 곳에서 추락 사고 후 흉골 하부 강한 통증, 호흡 곤란 등을 느끼면 빨리 내과나 외과에서 진찰합니다.