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급성 A 형간염이란?
급성 A 형간염은 A 형 간염 바이러스 (HAV)에 경구 적으로 감염 바이러스가 주로 간에서 증식하고 염증 즉 간염을 일으키는 병입니다.
경구 감염으로 일어나는 A 형 간염은 위생 환경의 상태가 크게 관여하고 있습니다. 위생 환경이 나빴던 시대에는 집단 발생도 있었습니다만 최근에는 유행은 줄었습니다.
원인
급성 A 형간염은 A 형 간염 바이러스가 음식이나 식수를 통해 체내에 침입하는 경구 감염으로 발생합니다. 체내에 들어온 바이러스를 제거하려고하는 저항, 즉 면역 반응이 작동합니다.
이 면역반응에 의해 간염 바이러스에 감염된 세포를 공격하기 때문에 간장에 염증이 생기는 것입니다. 또한 면역 반응으로 항체라는 단백질이 만들어집니다.
체내에 항체가있는 경우 다음 바이러스에 감염 되어도 발병하지 않습니다. 증식한 바이러스는 대변으로 배설되고 포함된 바이러스에 오염된 식수 나 음식에서 다음의 감염이 발생합니다.
최근에는 위생 상태가 나쁜 해외에서 감염하는 사람이 증가하고 있는 것으로 나타나고 있으며, 바이러스 오염 지역에서는 식수와 날것은 당연하고, 생야채나 샐러드를 씻는 물이 오염되어 있거나, 얼음을 만드는 물이 오염되어 있으면 거기에서도 감염이 되기 때문에주의가 필요합니다 . 또한 드물게 혈액이나 타액 (침)에서 감염 될 수 있습니다.
증상
급성 A 형간염은 바이러스에 감염 약 1 개월의 잠복기를두고 증상이 나타납니다. 초기 증상은 38 ℃ 이상의 발열, 몸이 나른하고 식욕이없고 구역질, 구토, 복통, 설사 등입니다.
이처럼 감기와 비슷한 증상으로 발병합니다. 또한 A 형 간염은 다른 바이러스 간염에 비해 이러한 자각 증상이 강하게 나오는 것도 특징입니다. 이러한 증상의 약 1 주일 후에 황달이 나타납니다.
급성 A 형간염은 적절한 치료를 실시하면 약 1 ~ 2 개월에 완치합니다. 그러나 그 중에는 황달이나 혈액 검사치의 이상 (AST, ALT 수치의 상승)이 반년 이상 계속되거나 신부전과 혈액질환을 합병 할 수 있습니다.
노인이나 만성 간질환 (B 형 간염, C 형 간염, 알코올성 간장애 )를 가진 사람이 발병하면 중증으로 악화되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 반대로, 어린이의 경우는 상대적으로 경증으로, 걸린 것을 눈치 채지 못하고 살 수 있습니다. 이를 불현성 감염이라고합니다.
검사 및 진단
간염 검사는 혈액 검사가 중요합니다. 대표적인 것으로는 AST (GOT), ALT (GPT)가 있습니다. AST, ALT는 간세포 속에 다량 함유된 효소입니다. 간세포가 손상되면 혈액에 흘러 나오고 숫자가 높아집니다.
A 형 간염은 다른 바이러스 간염에 비해 더 높은 경향이 있습니다. 또한 황달지수 인 빌리루빈도 높아집니다. 티모르 혼탁 반응하는 혈액 검사치의 상승도 A 형 간염의 특징입니다.
진단은 면역반응에 의해 생긴 항체를 혈액으로 측정하여 수행합니다. 발병의 초기에 혈액에 나오는 IgM 형 HAV 항체를 측정하여 진단합니다. 최근 A 형 간염 바이러스의 유전자 (HAV RNA)를 혈액이나 대변을 이용하여 조사하는 것으로, 직접 바이러스의 존재를 알 수 있습니다.
또한 중증화와 극 증후군 간염 에 진행을 아는데는 간이 만드는 혈액을 굳힌 단백질 검사를하는 것도 중요합니다.
치료 방법
황달이 있거나 혈액 검사 수치가 높은 시기는 기본적으로 입원한 상태에서 휴식합니다. 화장실이나 식사 등 필요한 경우를 제외하고는 누워있습니다. 휴식에 의해 간장에 혈액의 흐름을 유지하여 간 회복을 촉진합니다.
증상과 혈액 검사의 개선에 따라 안정의 정도를 가볍게합니다. 약물 요법은 직접 바이러스를 격퇴하는 것은 아니지만, 증상에 따라 약물을 사용합니다. 식욕이 없거나, 구토, 설사 등의 증상이있을 때에는 투여합니다.
감염 예방
예방법으로는 감염의 위험이있는 생수와 날것에 주의하는 것입니다. 환자가 발생한 주변이나 위생 상태가 나쁜 해외에서는 특히 주의가 필요합니다. 최근에는 백신으로 면역력을 생기는 방법과 직접 면역 글로불린 (항체)를 주사하는 방법이 있고 위생 상태가 나쁜 해외로 여행하는 사람이나 감염의 위험도가 높은 사람은 이러한 방법을 이용하여 적극적으로 감염 예방을하는 것이 좋습니다