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혈전성 외치핵 이란?


항문의 외부에 혈전이 생겨 작은 덩어리를 형성하고, 붓고 통증을 동반하게되는 질병입니다. 원래 치질의 증상이 없는 사람도 갑자기 발병 할 수 있습니다.



원인


항문 주위의 외부 치질 정맥  혈관이 거미줄처럼 많이 모여있는 부분의 혈관에서 출혈을 하고 혈전이 형성되어 종기가 난 병입니다. 설사, 변비 , 스포츠 활동에서 항문에 부담(압력)이 걸렸을 때 등 갑자기 발생합니다.



증상


급격하게 답답한 둔통이 생깁니다. 힘을 넣으려고해도 항문 통증 때문에 힘이 들어 가지 않는 경우도 있습니다.  항문 주위에는, 완두콩 크기의 둥근 덩어리 (혈전)이 나타납니다.


보통은 1 개이지만 때로는 몇 개일 수도 있습니다.  혈전이 터지고 출혈 수도 있습니다.



치료 방법


보존적으로 치료합니다. 좌약, 연고를 사용하고  심하면 소염제, 소염 효소 약물, 소염 진통제를 복용합니다. 1 주일 이내에 통증이 잡힌 혈전이라도 1 개월 이내에는 흡수되지 않습니다. 


식이요법으로는 섬유소가 많이 포함된 음식을 자주먹고, 좌욕을 자주 합니다.



비약물 치료법 으로는 고무밴드 결찰법(Rubber band ligation), 적외선 응고법(Infrared photocoagulation), 냉동수술요법(Cryotherapy), 경화주사법(Injection of sclerosing agents) 등이 있습니다


혈전이 크고 치료 후 상태기 나쁘면 외래에서 국소 마취를 한 상태에서 수술적으로 절개하여 혈전을 제거합니다. 


수술 부작용


치핵절제술은 치핵을 제거하는 가장 효과적인 치질 치료방법입니다만. 수술후 통증이 가장 문제가 되며, 합병증으로는 출혈,  항문 협착, 감염,배뇨곤란 등의 부작용이 올 수있습니다



혈전성 외치핵을 발견하면 


우선은 따뜻하게 합니다. 목욕을 충분히하고 따뜻하게 하여 통증을 줄이고 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 

항문을 깨끗이 하는 것이 필요합니다. 목욕시뿐만 아니라 배변 후 항문을 휴지로 닦을 뿐만 아니라 온수로 깨끗이 씻도록 합니다. 씻은 후 충분히 건조하는 것도 중요합니다. 


항문에 부담을주지 않도록 격렬한 스포츠는 피하고 알코올 등의 자극 물질의 섭취도 삼가합니다.  통증이 잡힌 않으면 빨리 진찰받고 외용약, 내복약의 투여를 받습니다.



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