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소아마비 (폴리오) 란?
척수의 운동 신경 세포가 파괴되어 좌우 비대칭의 마비가 남는 질병입니다. 현재는 전세계 일부 지역을 제외하고 폴리오 백신에 의한 억제에 성공하고 드물게 백신의 부작용으로 소아마비의 보고가 있을뿐입니다.
소아에서 폴리오 라는 장 바이러스 감염에 의해 뇌, 척수와 같은 중추 신경계 중 특히 운동을 담당하는 부분에 급성 감염이 발생 후 뇌신경조직이 손상되면서 일시적 또는 영구적인 신체 마비와 변형이 생기는 질환입니다. 폴리오바이러스는 장 바이러스의 일종으로 3가지 혈청형이 있습니다.
원인
소아마비는 폴리오 바이러스에 의한 감염입니다. 경구 감염 잠복기는 3~21 일 (대부분은 1 ~ 2 주)입니다.
증상
감염자의 90 % 이상이 무증상으로 경과 하고 단지 몇 %에서 발열, 감기 증상, 설사, 무균 성 수막염 ) 이 발병합니다. 증상이 나타난 사람 5 명 중 1 명 정도, 특히 나이 많은 어린이와 성인에서 해열 전후에 마비가 나타납니다. 마비는 한쪽 다리에 많은 근육 위축도 있습니다.
부전형은 거의 후유증을 남기지 않고 비마비형은 척수에는 부분적으로 변형을 일으키나 근육이나 신경에는 직접적인 영향을 미치지 않는 형을 말하고, 마비형은 감염 후 침범된 척수가 지배하는 근육이나 신경에 영구적인 후유증을 남깁니다.
잠복기는 1~2주일로 발병 초기 증상은 열과 머리나 등이 아프고, 구토나 설사, 땀이 나고 나른한 감기와 비슷한 증상입니다 .
진단
예방 접종을 하지 않거나 불완전하게 시술된 경우 소아에서 발열, 무균성 뇌막염, 이완성 마비질환이 나타나면 의심해야 하는데, 분변이나 비인두 분비물 등에서 바이러스 배양으로 폴리오 바이러스가 나오는지 확인할 수 있습니다.
다행히 예방 접종이 효과적으로 시행되면서 발생률이 감소하여, 근래에는 거의 자취를 감추었습니다.
치료
급성기에는 증세에 대한 약물 치료 및 대증적인 치료를 합니다. 가벼운 관절 운동을 시키거나 뜨거운 찜질이 도움이 됩니다. 회복기에는 팔다리 변형을 막고, 관절 운동을 회복시키며, 근육의 재활 치료에 중점을 둡니다. 근육의 힘을 키우는 운동으로는 물리 치료와 보조기 착용 등이 있습니다.
예방 백신
폴리오 백신
접종 대상: 태어나는 모든 영유아를 대상으로 접종합니다.
접종 시기: 생후 2개월부터3회의 기초 접종을시작합니다. 보충 접종은 4～6세에 1회 합니다.
폴리오 백신 부작용
OPV에 의한 마비성 소아마비가 일어날 수 있습니다. 백신 바이러스가 장내 번식과정에서 신경독성을 다시 갖게 되어 생깁니다. IPV는 아직까지 심각한 부작용이 보고되지 않았습니다