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슬개골 골절이란?
무릎의 외상으로 비교적 흔한 골절입니다. 슬개골은 무릎 관절의 전면에 있습니다. 무릎관절을 보호하는 중요한 뼈로 무릎을 구부린 위치에서 펼 때 중요한 역할을하고 있습니다. 슬개골에 금이 가거나 부러진 상태를 말합니다
원인
전도나 교통 사고로 무릎 전면을 직접 부딪혀 발생합니다. 또한 스포츠 등으로 무릎을 늘릴 때 대퇴사근이 급격하게 강하게 긴장 , 슬개골 중앙에서 상하 2 개로 갈라져 일어나는 골절 입니다. 교통사고, 추락, 점프, 달리기 등이 골절의 주요 원인이 됩니다.
증상
강한 통증과 무릎 관절의 , 심한 통증, 압통을 동반합니다. 골절 직후부터 부종이 나타납니다.
검사 및 진단
진단은 외상을 받았을 때의 상황과 증상 및 X 선 검사로 비교적 쉽게 할 수 있습니다. 방사선 촬영을 하며. 진단이 불확실하거나 슬관절에 통증이 있을 경우에는 관절경 검사가 필요하기도 합니다.진단이 어려운 것은 드물게 보이는 슬개골 뼈 연골 골절 및 슬리브 골절입니다.
슬개골 뼈 연골 골절은 젊은 여성에게 많은 슬개골 탈구에 따른 것으로, 슬개골의 안쪽에 작은 뼛조각이 보입니다. 슬리브 골절은 10 세 전후의 아이들에게 많은 슬개골 하단의 박리 골절에서 골편이 작아 놓칠 수 있습니다.
골절과 비슷한 것에 분열 슬개골이 있습니다. X 선상에서 슬개골 위 바깥 쪽 골절 선처럼 보이지만, 종창 및 관절 혈증은 없습니다.
치료 방법
골편의 분리가 없는 경우는 수술이 필요하지 않으며 깁스에 의한 외부 고정을 3-5 주간 실시합니다. 외력에 뼛조각이 위아래로 단절된 가로 골절은 수술 적으로 스틸 와이어로 고정합니다. 수술은 석고 고정이 필요하지 않으며 조기에 무릎 재활을 시작합니다.
외력으로 슬개골 전면의 피부가 찢어 개방성 골절이 된 경우에는 응급 수술로 감염에 대한 처치가 필요합니다. 골절이 심하면 수술로 관절면을 정확히 맞춘 다음 고정을 하여 무릎 관절 운동이 정상이 되도록 합니다. 심한 분쇄 골절로 치료가 불가능한 경우에는 슬관절을 적출하기도 합니다
치료 예후는 단순 골절은 비교적 양호합니다. 그러나 개방성 골절이나 뼈 조각이 산산조각나 분쇄된 골절, 대퇴골 하단과 경골 중추 단의 골절에 합병 한 경우 무릎 관절 운동 범위의 감소를 남길 수 있습니다.