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척수 혈관 질환의 종류
척추 동맥이 막혀 일어나는 척수 경색이 주된 것이지만, 척수 경색은 뇌경색에 비해 매우 적다고되어 있습니다. 그 외에 척수 출혈, 척수 경막하 혈종 , 경막 외 혈종 등도 척수 혈관 질환입니다.
원인
척수 경색의 경우 척수에 직접 영양을 주며 동맥경화가 원인인 경우는 오히려 대동맥 등의 척수 외 혈관에 원인이 있는 경우가 많습니다. 해리성 동맥류에 의한 근동맥 폐색, 대동맥 경화에 의한 콜레스테롤 결정 색전증 ,경부 추간판의 수핵의 중심 동맥에 색전 등이 원인으로 꼽히고 있습니다.
척수 출혈은 외상에 의한 것, 혈관 기형에 동반하는 것등 원인 불명이 있습니다.
증상
척수 경색은 (1) 양하지의 마비 (하반신 마비) 또는 사지 마비 (2) 온도와 통증의 감각은 손상되나, 촉각, 위치 각서 진동 각서는 유지되는 해리성 지각 장애, (3) 방광이나 직장의 결함이 급성으로 나타납니다.
이러한 증상을 전 척수 동맥 증후군이라고 합니다. 또한 척수의 한쪽에만 장애가 나타나 한쪽 다리의 운동 마비, 반대쪽 다리의 온도 각서 · 통각, 촉각의 저하가 함께 일어 날 수 있는 데 이것을 브라운 세카르 증후군 이라고 합니다. 어느 경우에도 손상된 척수 부위에 강한 통증을 수반합니다.
척수 출혈은 강한 요통과 함께 척수가 손상되어 사지 또는 다리의 마비나 감각 장애가 갑자기 발생합니다.
검사 및 진단
척추 MRI를 실시 경색, 출혈, 혈종 등을 확인합니다. CT 검사는 척추 질환의 진단은 어렵고 다른 질환을 확인하기 위해서만 이루어집니다. 혈관 기형의 진단에는 선택적 척수 혈관 촬영을합니다.
치료 방법
척수 경색에 효과가 확인된 치료법은 없지만, 뇌경색에 준한 치료가 이루어집니다. 가능한 한 일찍부터 치료를 시작합니다.
척수 경막하 혈종, 경막 외 혈종에 대해서는 원칙적으로는 척수에 탄력성이 남아있는 동안에 수술을 합니다.
척수 혈관 장애를 발견하면
최대한 빨리 신경 내과, 신경 외과 전문의의 진찰을 받습니다