티스토리 뷰
복압성 요실금은 갑자기 복압이 높아질때 소변이 새어 나오는 상태를 말합니다. 여성에 많고, 특히 중년 여성에게 자주 발생하는 질병입니다.
원인
방광과 요도가 나빠져있는 상태이며, 요도 괄약근이 약해져 재대로 작동하지 않거나, 방광을 지지하는 골반 근육 (골반저근)이 약해져 있는 것이 원인입니다.
전자의 원인은 요도의 외상, 신경 손상 등이고 후자의 원인으로는 전립선이나 자궁 등 골반 수술, 임신과 출산, 자궁 탈출증 , 방광 탈출증, 노화 등을들 수 있습니다.
정상적인 여성의 신체는 배에 강한 힘을 줄 경우 ‘골반저근’이라는 근육이 방광과 요도를 지지해서 소변이 새는 것을 막아 줍니다.
복압성 요실금은 이 골반저근이 약해지거나 상처가 생겨 소변이 새는질환입니다. 과민성 방광으로 인한 절박성 요실금과 복압성 요실금의 두 증상이 함계 나타나는 사람도 있습니다
증상
복압이 높아질 때, 예를 들어 갑자기 일어 날 때나 계단을 오르거나 무거운 물건을 들었을 때, 기침이나 재채기, 웃을 때 소변이 샙니다. 일반적으로 수면 중은 보이지 않습니다.
복압성 요실금의 약 30 %의 사람은 절박성 요실금 (갑자기 강한 소변이 나오려 하고 화장실에 가기전 실금 해 버리는 것)을 합병합니다.
검사 및 진단
복압성 요실금이 의심되는 경우에는 패드 테스트 (패드를 붙인 후에 운동을 하고, 1 시간 후 패드의 무게 증가로 요실금의 정도를 확인하는 테스트)를 실시하고 복압성 요실금 의 유무 중증도를 판정합니다.
또한 소변 동태 검사 (소변 흐름 측정 및 잔뇨 소변 측정, 방광 및 요도 내압 측정 등) 및 영상 검사 (방광 조영술이나 체인 요도 방광 조영술) 등의 검사를 통해 종합적으로 진단합니다.
치료 방법
경증에서 중등 증으로 판단 된 경우에는 보존적 치료를 실시 합니다만, 골반 근육 훈련이 복압성 요실금 치료에 활성화되어 있습니다.
골반 근육 훈련은 약해진 골반저근을 강화하여 요도 괄약근을 강화하는 체조로 항문과 질을 의식적으로 조이거나 풀어서 골반 근육을 강화하는 것입니다. 올바른 방법으로 장기간 계속하는 것이 중요합니다.
골반 근육 강화를 목적으로 전기 자극에 필요한 근육을 수축시키는 전기 자극 요법도 있습니다. 또한 질내콘이라는 플라스틱 기구를 질내에 15 분 정도, 1 일 2 회 정도 사용하고 그것을 천천히 무거운 것으로 바꾸어가는 것으로 골반 근육을 강화하는 방법도 있습니다.
모두 복압성 요실금을 완화하는 데 효과적입니다.
약물 치료로는 요도 괄약근을 긴장시키는 작용이있는 교감 신경 자극 약물이나 폐경 후 여성에게 여성 호르몬 약품 등이 있습니다.
심한 경우에는 수술 치료가 이루어집니다. 요도 괄약근의 기능이 저하되어있는 경우에는 요도 주위에 콜라겐을 주입하는 치료와 요도 괄약근을 압박하도록 복부 조직이나 인공 섬유로 요도를 지탱하는 슬링 수술, 인공 괄약근 포함 술 등이 있습니다.
복압성 요실금을 발견하면
복압성 요실금은 빈도가 높고, 비교적 젊은 여성 에게도 보이는 질병입니다. 상담하기 어렵다고 느끼는 사람도 많을 것으로 생각 합니다만, 증상이 계속되도록이면 비뇨기과에서 진찰을 받습니다