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우울증이란
우리는 생활 속의 다양한 사건으로 인해 우울한 기분이 들기도 할 수 있습니다. 그러나 며칠 지나면 침체와 우울에서 회복하고, 또 건강하게 하려고 생각하는 힘을 가지고 있습니다.
그런데시 원인을 해결하고도 하루 종일 기분이 우울한 상태에서 언제 까지나 기분이 회복되지 않고 강한 우울감이 오래 지속될 경우가 있습니다. 따라서 평소대로의 생활을 보내는 것이 어려워 지거나 짐작이가는 원인이 없는데 그런 상황이 되기도 하는 것이 우울증입니다.
원인
우울증은 아직 모르는 것이 많은 병입니다. 뇌의 신경 정보를 전달하는 물질의 양이 줄어드는 등 뇌의 기능에 이상이 발생하는 때 그 사람이 원래 가지고 있는 우울증에 걸리기 쉬운 성격과 스트레스와 몸의 질병, 환경의 변화 등 인생의 여러 가지 요인이 겹쳐 발병하는 것으로 생각하고 있습니다.
우울증이 발생하기 쉬운 성격: 고지식한 , 꼼꼼하게 일을 열심히 , 책임감이 강한 , 심약한 , 인정 깊고 항상 타인에게 배려, 상대의 기분에 민감한 사람
발생 동기는스트레스
우울증은 어떤 과도한 스트레스가 계기가 된다고 생각합니다. 다양한 스트레스 중에서 특히 많은 인간 관계의 변화와 환경의 변화입니다. 예를 들어 가까운 사람의 죽음이나 구조 조정 등의 슬픈 사건뿐만 아니라, 승진이나 결혼, 출산 등 기쁜 일도 계기로 우울증이 될 수도 있습니다.
몸의 질병이나 약물이 원인이 될 수도있다
만성 질환의 경우 특히 몸의 부진이나 통증, 사회 생활의 변화, 경제적인 부담이 스트레스가 되어 우울증 증상을 보일 수 있습니다.
또한 약물 중에는 부작용으로 우울증 증상이 나타나는 것이 있습니다. 바이러스성 간염의 치료에 사용되는 인터페론 항암 약물, 스테로이드, 항 궤양 약물이 우울증을 일으킬 수 있습니다.
몸속의 변화
인간의 뇌 속에 신경 전달 물질이라고 불리는 물질이 수많은 신경 세포에 정보를 전달하는 역할을하고 있습니다. 우울증의 경우는 신경 전달 물질 중의 기분과 생각, 욕구 등을 담당하는 세로토닌, 노르 아드레날린의 양이 줄어들고 있는 것을 알 수 있습니다.
또한 언어, 운동, 정신 활동을 담당하고있는 뇌의 전두엽을 중심으로 뇌의 혈류와 대사가 저하되고 있는 것으로 밝혀지고 있습니다.
증상
우울증의 증상은 정신 증상과 신체 증상이 있습니다. 또한 이러한 증상이 하루 속에서 시간에 따라 변화하는 것도 우울증의 특징입니다. 많은 경우, 아침이 가장 나쁘고, 저녁에 걸쳐 회복 해나가고 있습니다.
정신 증상 · 우울한 기분
기분이 우울, 이유없이 슬픈 기분에 아무런 희망도 없다. 관심이나 즐거움의 상실
지금까지 좋아했던 것이나 취미가 관심이 없다, TV 나 신문을 봐도 재미없고 성적인 관심이나 욕구도 감소한다. 정신 운동 장애 (강한 초조감 , 운동의 저하)
몸의 움직임이 느려지고 말 수가 적어지며 소리가 작아진다. 또한 반대로, 가만히 앉아 있을 수 없고 좌절하고 제자리 걸음을 하는 불안상태로 몸을 움직인다.
머리는 생각이 정리되지 않고 결단력과 판단력이 저하, 반응이 늦어지는 등 일의 능률이 떨어지고 주의력이 산만되고, 사람의 말을 즉시 이해할 수 없다
의욕의 저하
사람과의 만남과 대화하기가 귀찮아진다, 무엇을하는 것도 귀찮고. 무엇이든 나쁜쪽으로 생각한다
필요 이상으로 자신을 비난하고 주위 사람에게 미안하다고 생각한다(자책감 )
살아가는 것이 힘들다 죽은 것이 낫다.(자살충동)
정신병 증상
자신이 심각한 죄를 저지른 것으로 여기는 죄업 망상, 가난하게 되었다고 확신 빈곤 망상 , 암 등의 심각한 질병이되었다고 믿고 검사 결과에 걱정 없다고 이야기해도 고칠 수 없다는 심기 망상 등이 보여지는 경우가있다.
신체 증상: 수면 이상 (불면증 또는 수면 과다), 식욕 저하 또는 증가 피로, 권태감 · 호르몬계의 이상 ,생리 불순, 성욕 저하, 발기 장애
기타 증상: 두통 (개운치 않다 둔한 통증), 두중. 어깨, 허리, 허리 등의 통증
검사 및 진단
우울증에 특징적인 증상이 여러가지 나타나면 우울증으로 진단됩니다. 의료 면접을 실시, 증상, 스트레스가 되는 사건, 다른 질병, 자신의 성격, 가족사 등을 자세히 듣습니다.
또한 환자 본인뿐만 아니라 가족의 이야기도 들을 수 있습니다. 이러한 정보를 종합하여 의사는 우울증 진단을 실시합니다.
치료 방법
우울증 치료의 기본은 충분한 휴식을 통해 몸과 마음의 피로를 잡는 것과 약물에 의해 신경 전달 물질의 이상을 개선하는 것입니다. 또한, 생각 등을 검토, 정신 요법을 결합 할 수도 있습니다.
충분한 휴식
우울증이 질병임을 이해하고 의사의 휴식을 권유받은 경우는 과감히 직장이나 집안일이나 학교를 쉬고 치료에 전념합시다.
약물 치료
항우울제 약물 치료의 중심이됩니다. 항우울제는 뇌 속의 세로토닌과 노르 아드레날린이라는 물질의 작용을 높이고, 우울한 기분을 맑게하고 기분을 높이고 의욕을 내고 불안과 긴장, 초조함을 없애는 효과를 나타냅니다.
SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제), SNRI (세로토닌 · 노르 아드레날린 재 흡수 억제제), 삼환계 비 삼환계 등 종류를 증상이나 상태에 따라 구분합니다.
복약을 시작하는 즉시 효과가 나타나는 것은 아니고, 일반적으로 1 주일에서 3 주일의 기간이 필요합니다. 일반적으로 치료를 시작한 지 2 개월에서 반년 정도에서 어느 정도 좋아 지지만 증상이 개선 된 후 에도 복용을 계속해야합니다.
다시 나빠지는 것을 막기 위해 정상적인 생활에 돌아와서도 반년 ~ 1 년 정도 치료를 계속하는 것을 권유합니다. 우울증의 재발률은 높지만 효과가 나왔을 때와 같은 양의 약을 복용을 계속하면 재발률이 낮아집니다.
그래서 처음 우울증이 된 경우에는 개선 후 반년에서 1 년간 같은 양의 항우울제를 복용하는 것을 권장합니다. 또한 2 회 이상 재발하는 경우 등에는 몇년 동안 복용하는 것이 바람직합니다.
정신 요법
정신 요법의 핵심은 지지 심리 치료입니다. 환자의 이야기를 듣고 불안한 마음을 잘 이해 하고, 증상을 치료해 나가기위한 조언을 해 나가고 있습니다.
이 밖에 우울한 기분에 빠지기 쉬운 사고와 행동의 특징을 발견하고 이를 수정하는 인지 행동 치료도 확산되고 있습니다.
전기 경련 요법
두피에 전극을 붙이고 전류를 흘립니다. 약물 요법으로 효과를 얻을 수 없거나 약물을 사용할 수 없는 경우에 사용됩니다. 전기 경련 요법은 최근 몸에 경련이 일어나지 않는 방법으로 안전하게 이루어지는 것으로 많은 증례에 따라 매우 효과적입니다.
우울증을 발견하면
중요한 것은 '최근 이상하다'라고 생각하면 빨리 의사와 상담하는 것입니다. 우울증은 제대로 의사의 진찰을 받고 적절한 치료를 받으면 치료가 가능한 질병입니다.