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RS 바이러스(호흡기 세포융합 바이러스라고 불리는 바이러스)에 의한 유아의 대표적인 호흡기 감염입니다 . 매년 겨울에 유행하고 유아의 절반 이상이 1 년까지는 거의 100 %로 2 세까지 감염이 잘됩니다 . 감염 이후에도 평생 재감염을 반복 합니다 .
증상
감염 후 2~8일 의 잠복기의 후, 콧물, 기침, 발열,코막힘, 인후통 등 감기와 비슷한 증상이 나타 납니다 . 30 % 정도가 염증이 아래 기도까지 퍼져 기관지염 이나 모세 기관지염, 폐렴으로 진행됩니다.
쌕쌕거리거나 기침을 심하게 하고, 숨쉬기 어려워하거나 빠른 호흡, 피부색이 청색 및 회색을 띠게 되며, 먹거나 마시고 잠자기 힘들어 하는 등의 심각한 증상으로 발전될 수 있습니다.
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이 바이러스는 5세 미만 감염시 입원률이 높으며, 생후 3개월 째가 감염후 입원률이 가장 높습니다. 모든 환자의 1-3 %가 중증화하고 입원 치료를 받습니다 . 심폐 기초 질환이 있는 소아는 중증화되기 쉽습니다 . 일반적으로 몇 일 ~ 1 주일에 낫습니다.
신생아는 감염 발병 후 무호흡증을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요합니다 . 또한 모세 기관지염 에 걸린 후에는 장기간 반복하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
검사 및 진단
콧물 RS 바이러스 항원 검출 키트가 사용 가능합니다. . 감별진단으로 리노바이러스를 포함한 다양한 상하기도 감염바이러스와 폐렴이나 모세기관지염이 있는 소아에서 박테리아가 나오지 않으면 RS바이러스 감염증을 염두해 둡니다.
비감염성 저산소증, 이물질 흡인으로 인한 폐렴이나 천식과도 감별 진단 되어야 합니다.
치료 방법
대증 요법이 주체가됩니다. 발열에 대한 해열과 함께 아세트 아미노펜 등의 해열 약물을 사용합니다 호흡기 증상에 대해서는 진해 거담 약이나 기관지 확장제 등을 사용합니다 .
탈수시 수분 공급에 노력합니다 . 세균 감염의 합병이 의심되면 항생제를 사용합니다 . 입원한 유아에게는 리바비린 흡인 치료가 도움이 됩니다.
예방 방법
조산 미숙아, 만성 폐 질환 아동 , 이상이있는 선천성 심장 질환 아동에 대한 항 RS 바이러스 단클론 항체를 예방 적으로 투여 될 수 있습니다. 입원 율 감소 등의 효과가 확인 되고 있습니다.
겨울 동안 RS바이러스면역글로불린을 맞거나 RSV가 유행하는 9월부터 3월까지 매월 RSV에 대한 표적항체를 투여하기도 합니다.
RS 바이러스 감염을 발견하면
보육 시설,놀이방 등에서 유행 발생하기 쉬우므로 주의가 필요합니다 . 또한 가족내 감염도 높은 비율로 발생합니다 . 환자의 기도 분비물 묻은 물건의 취급에주의하고 손 씻기 와 가글을 잘합니다