티스토리 뷰
심인성 쇼크란?
심장의 기능이 급격하게 악화되고 혈압이 저하, 충분한 산소 공급을 할 수 없게 되기 때문에 전신 장기의 기능이 저하되고, 방치하면 죽음에 이르는 상태입니다.
심인성 쇼크의 원인
가장 흔한 원인은 급성 심근 경색입니다. 심근 경색의 범위가 넓은 경우 심실에 구멍 (천공)이 있습니다. 맥박수가 매우 높은 부정맥 도 심인성 쇼크의 원인이 됩니다.
대동맥 박리에서는 병변이 대동맥에 나타납니다. 급성 심근염이 만성으로 경과한 확장형 심근증이나 심장 판막증이 급성 심부전의 과정에서 원인이 될 수 있습니다.
증상
급성 심부전의 증상뿐만 아니라, 땀이나고 피부와 입술의 색상도 나빠집니다. 전신이 미약하고, 대답도 둔해집니다. 상태가 나빠지면 질문에 대답도 할 수 없습니다.
검사 및 진단
급성 심부전과 같은 검사를 실시합니다. 또한 심장의 상태나 부정맥의 상황을 파악하기 위해 심전도 모니터, 동맥 혈액 가스 분석 (혈중 산소 농도 측정)를 실시합니다.
심한 경우는 정맥에서 넣은 카테터를 폐동맥에 유치하여 심장속의 혈압을 순차적으로 모니터링하는 검사를 실시합니다.
치료 방법
우선 혈압을 상승시키기 위해 승압 약물을 투여합니다. 산소를 투여하고 필요시 기관내 삽관 및 인공 호흡을 실시합니다.
심한 경우에는 대동맥속에 풍선을 넣어 심장의 기능을 보조하는 대동맥 풍선 펌핑 (IABP), 심장과 폐의 기능을 일시적으로 보조하는 경피적 심폐 보조술 (PCPS)를 사용할 수 있습니다.
동시에 원인이 되는 급성 심근 경색에 대한 재관류 요법 (관상 동맥의 혈류를 재개) 급성 판막증에 대해 밸브 교체 수술, 중증 부정맥에 대한 전기 제세동,심장 박동기 삽입 등을 적절히 실시하고 있습니다.
심인성 쇼크가 발병시
치명적인 상태이므로 치료는 시관과의 싸움입니다. 어떤 상황에서도 구급차를 사용하여 즉시 전문 병원에 입원하는 것이 필요합니다.