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기관지 확장증은 기관지가 원래대로 돌아 오지 않는 상태로로 확장되어버리는 질병입니다. 기관지가 주머니 모양으로 확장합니다. 폐 전체에 일어나는 경우와 국소적으로 발생할 수 있습니다.
확장된 부분의 정화 능력은 낮아지고, 혈관이 증식하기 때문에 고름성 가래나 혈담이 나타납니다. 여러가지 원인으로 기관지 확장이 발생하기 때문에 원인이 된 병명이 분명한 경우에는 기관지 확장증보다 원인이된 질환 명을 병명으로 사용합니다.
# 기관지 확장증의 원인
원인은 감염,기도 폐색 (막힘), 선천성 면역 이상 등 다양합니다. 감염 원인 중 가장 중요한 것은 기관지 · 폐포 발육이 왕성한 유아기의 감염이 특히 문제가 됩니다.
선천성 질환이 있는 환자들의 경우 반복적인 폐의 세균성 감염이 주요 원인이 됩니다.
폐결핵을 심하게 앓은 후 완치되었으나 그 후유증으로 기관지 확장증이 발생할 수도 있습니다.
# 관지 확장증의 증상
만성 기침, 고름 성 가래가 특징입니다. 감염이 심해지면 가래의 양이 증가해 1 일 100ml 이상이 될 수도 있습니다.
혈담이나 객혈 (각혈)도 나타날 수 있습니다.
만성 부비강염이 높은 비율로 합병하고 폐렴이나 , 폐 농양등의 폐 감염도 합병 할 수 있습니다 .
누웠을 때 기침을 더 심하게 한다거나 숨을 쉴 때 좋지 않은 냄새가 나기도 하며, 호흡 시에 색색거리는 소리가 나고 숨이 가쁩니다. 체중감소나 빈혈 같은 합병증을 보입니다.
# 검사 및 진단
흉부 X 선 사진에서는 이상이 보이지 않는 경우도 있지만, 건강 상태 정도에 따라 기관지 벽과 확장된 기관지가 확인됩니다.
흉부 CT 검사에서는 확장된 기관지, 확장 된 기관지 속에 쌓인 액체 등이 나타납니다.
호흡 기능 검사에서 병변이 광범위한 경우 폐쇄성 환기 장애를 보이는 경우가 있습니다.
기관지경 검사는 출혈 부위의 특정과 세균 검사 등에 적합합니다.
기관지 확장을 초래한 원인을 찾는 것도 중요합니다.
# 치료 방법
가래 배출을 촉진하기 위해 객담 조정 약물 투여, 흡입 요법, 등을 사용합니다.
감염이 합병된 때에는 항생제가 투여됩니다.
기관지 확장제와 마크로 라이드 약물을 소량 투여하는 경우도 있습니다.
지속적인 혈담이나 객혈이있는 경우 내시경적 지혈법, 기관지 동맥 색전술이나 외과적 절제술이 고려됩니다.
# 기관지 확장증이 의심될 경우
고름성 가래와 기침이 장기간 있거나 혈담 등을 동반한다면, 호흡기 내과를 진찰하는 것이 좋습니다. 또한 혈담이 있으면 폐암 이나 폐결핵 등의 질병과도 구별이 필요합니다.