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아토피 소인이 있는 사람이 기침을 1 개월 이상하면 아토피 기침의 가능성이 있습니다.
기침의 감도가 항진되어 약간의 자극으도 기침을 하는 것이 아토피 기침의 증상입니다. 원래라면 기침이 없을 정도의 상태에서도 오랫동안 기침 증상이 이어집니다.
# 아토피 기침의 증상
아래 특징이 있는 경우 아토피 기침이 의심됩니다.
가래가 없는 장기 기침이 특징
4주 이상 목에 가래를 동반하지 않는 기침
호흡 곤란이 없다
자정부터 새벽 기상시에 기침이 많다
에어컨 · 담배 연기 · 운동 · 정신적 긴장인 스트레스 등에 의해 기침 유발
아토피 소인 (혈중 호산구가 많다, IgE 수치가 높다, 진드기 등에 대한 IgE 양성 알레르기를 일으키는 물질에 대한 피부 반응 검사가 양성, 천식 이외의 알레르기 질환이 있었다)
호흡 기능 검사 (폐활량 등)은 정상
기도 과민성 항진은 보이지 않는다 (기침 천식과는 다르다)
가래에 호산구가 보인다
기관과 기관지의 조직을 채취하는 생검에서는 기관지염이 있다
치료시 항히스타민제, 스테로이드 흡입 · 복용이 효과가 있다
등등...
# 아토피 기침의 진단 기준
다음의 4 가지 항목이 충족 때 확진됩니다.
1. 천명과 호흡 곤란을 동반하지 않는 건성 기침 (가래가없는 기침)이 3 주 이상 지속
2. 기관지 확장제가 효과가 없다
3. 아토피 소인이 있거나 가래 속의 호산구가 증가하고 있다
4. 항히스타민제 또는 스테로이드 약을 투여하면 기침이 없어진다
# 아토피 소인이 있는지 검사하는 방법
1. 아토피성 피부염 등의 알레르기 질환에 걸린적이 있다
2. 혈액의 호산구가 많다
3. 혈중 IgE가 높은
4. 진드기, 달걀 흰자 같은 특정 물건에 대한 IgE 양성
5. 항원 (알레르기를 일으키는 물질)의 테스트가 양성
이에 해당하는 항목이 있으면 아토피 소인이 있다고 생각합니다.
# 아토피 기침의 치료법
내복약이 치료의 중심이 되며 항히스타민제를 중심으로 합니다. 유효율은 약 60 %입니다.
1. 항히스타민제
항히스타민제 내복약으로 효과가 없는 경우 스테로이드제를 흡입합니다. 이 점은 천식 치료와 비슷합니다.
기침이 심해서 스테로이드를 흡입할 수 없는 경우에는 스테로이드제를 복용할 수 있습니다.
감기약인 진해거담제, 기관지염, 폐렴으로 사용되는 항생제, 기관지 천식에 사용되는 기관지 확장제 · 류코트리엔 수용체 길항제는 효과가 없습니다.
# 아토피 기침의 예후
예후가 좋은 질환입니다. 천식이 되거나 만성 폐쇄성 폐 질환이 되자는 않습니다. 치료 종료 후 약 4 년간 약 50 %의 사람에서 기침을 다시 볼 수 있지만 동일한 치료가 잘됩니다.
기침 증상이 오래 지속될 경우, 천식, 기침 천식, 등의 다른 각종 질병의 가능성이 있을 수 있습니다. 병원에서 정확하게 진단을 받는 것이 중요합니다.