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신경 외과 의사가 가장 많이 진료하는 질병중 하나가 뇌경색입니다. 사망하지 않더라도 손발을 움직이지 못하거나 말을 할 수없는 장애가 남고, 간병인 없이는 일상 생활을 할 수 없게 될 수도 있습니다.
지금까지 뇌졸중은 중년에 많이 발병하는 것으로 알려져 있었지만 좋지못한 식사와 운동 부족이 원인이 되어 청소년 발병도 늘어나고 있습니다.
장애를 남기는 위험한 질병이지만 조기에 치료를 하면 후유증을 남기지 않거나 가벼워지기 뇌경색에 관해 알아두는 것이좋습니다.
# 뇌경색의 원인
뇌의 혈관이 막히면, 뇌 세포에 영양분과 산소가 공급되지 못해 뇌 세포가 손상을 받습니다. 이러한 질병을 전부 뇌경색이라고 합니다.
뇌경색이 일어나는 원인은 뇌 혈관의 동맥경화와 심장 부정맥의 2 가지가 있습니다.
1. 동맥 경화
칼로리가 높고 기름진 서구식 식사가 늘어나면서 동맥 경화에 의해 혈관 속이 좁아진 결과 뇌의 혈류가 막혀 뇌경색을 일으킬 수 있습니다.
2. 부정맥
심장 부정맥 중 하나인 심방 세동이 있는 환자는 뇌졸증 위험이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 심방 세동에서 심장의 박동이 흐트러지면 심장 내에 혈전이 생기기 쉽고,이 혈전이 심장에서혈류를 타고가 뇌 혈관을 막습니다. 이러한 유형을 '뇌 색전증' 이라고 합니다.
# 뇌경색의 증상
뇌경색은 특징적인 증상이 있습니다. 좌우 동시에 증상이 나오는 경우가 매우 적기 때문에 뇌경색의 증상은 한쪽에만 나타나는 것이 특징입니다.
우뇌가 막히면 몸의 왼쪽에, 좌뇌가 막히면 몸의 오른쪽에 증상이 나타납니다. 뇌경색의 증상은 1 ~ 2 주에 걸쳐 천천히 일어나는 것이 아니라 갑자기 나타나는 것도 큰 특징입니다.
다음과 같은 증상이 잠시 나타나고 바로 회복했다고 해도 뇌경색의 초기신호 일 수 있으므로 즉시 병원진찰을 권합니다
한쪽 팔다리가 움직이기 어렵고, 펜이나 젓가락을 떨어 뜨린다
한쪽 팔다리만 저리는 증상이 있다
생각대로 글자를 쓸 수 없다
현기증으로 똑바로 걸을 수 없다
상대의 말을 이해하지 못하고 대화가 잘되지 않는다
시력은 유지되지만, 물건이 이중으로 보이거나 시야의 일부가 잘려보인다
# 뇌경색의 치료법
뇌경색 치료 센터는 약물 치료. 발병 후 1 ~ 2 주 링거 치료로 병세가 안정되면 내복 치료로 전환합니다
뇌경색은 치료시기에 따라 방법이 크게 달라집니다. 수술 치료를 하는 것보다 약물 투약 치료같은 내과적인 치료가 일반적입니다. 약물 치료와 재활치료를 결합하는 것이 매우 중요합니다.
손발이 움직이지 않거나 말을 못하거나 삼키키어려운 후유증으로 인해 자립하기 어렵기 때문에 전문가의 재활 치료를 시작하는 것이 일반적입니다.
A. 급성기의 치료
뇌경색 발병 후 약 1 ~ 2 주간은 손발의 움직임, 말이 나오지 않거나, 의식이 없어지는 등의 증상이 진행될 수 있으므로 다음의 약물로 치료하고 있습니다.
1. 혈전 용해 요법
뇌 혈관이 막혀 장해를 받은 뇌 세포는 빨리 혈류를 회복시키는 것으로 회복이 가능합니다. 혈액의 흐름을 회복시키기 위한 약이 'tPA '이라는 약물입니다. 이 약은 증상이 출현한 후 3 시간 이내에 사용하는 것이 중요하며 3 시간을 초과하면 뇌출혈을 일으킬 위험이 높아지는 때문에 뇌경색이 의심되는 경우 즉시 의료기관에서 진찰을 받아야합니다.
2. 항 응고 요법
뇌 혈관이 막혀 버리면, 기타 혈관도 막히는 경우가 있으므로 혈액이 덩어리 어려울 약을 투여합니다. 대표적인 약물은 헤파린, 아루가토로반 와파린 등.
3. 뇌 부종 감소 요법
뇌 세포가 손상된 장소 붓는 경우가 많기 때문에 약물 투여로 붓기를 취합니다. 대표적인 약물은 구리세오루, 만니톨.
4. 항 혈소판 요법
혈액을 응고 작용이있는 혈소판의 기능을 억제하여 혈액의 흐름을 개선하는 치료 방법. 대표적인 약물은 옥 더 렐 나트륨, 아스피린, 실로 스타 졸, 클로피도그렐.
5. 항응고 요법
주로 심방 세동이라는 심장의 부정맥이 원인이 되어 일어나는 유형의 뇌졸중은 와파린이라는 혈약응고 저지하는 약을 투여합니다. 비타민 K가 많은 바나나 같은 식품의 섭취를 피해야합니다. 약의 효과를 약화시키기 때문입니다
6. 혈액 희석 요법
뇌 세포가 손상된 주위의 혈류를 개선시키기 위해 혈액의 점도를 묽게 하는 약을 사용합니다. 대표적인 약물은 저분자 덱스트란입니다
7. 뇌 보호 치료
뇌 세포의 손상을 진행시키는 자유 라디칼을 제거 약물로. 신장이 나쁜 사람에게는 사용할 수 없습니다. 대표적인 약물은 에다라본입니다
B. 뇌경색의 만성기 치료
증상이 안정되면, 향후 뇌경색 재발을 예방하기 위해, 뇌경색의 원인에 따라 다음과같은 치료를 합니다
1. 항혈소판 요법
뇌 혈관이 막히지 않게 하기 위해서 혈소판의 기능을 저하시키는 약물을 사용하여 혈액의 흐름을 회복합니다. 아스피린, 실로스타졸, 클로피도그렐이라는 약제를 기본적으로 어느 하나를 선택합니다. 동맥 경화 증사이 심하고, 뇌경색의 재발이 높은 경우에는 2 가지 이상을 조합하여 투여 할 수도 있습니다.
2. 수술 요법
경동맥이 막혀 있는 경우는 수술 치료를 실시해 혈관의 막힘을 제거합니다. 이를 '경동맥 내막 박리술' 이라고합니다. 최근 카테터 치료의 발전으로 경동맥이 막힌 곳에 스텐트라는 금속망을 넣어 혈관을 넓히는 시술이 있습니다
또한 두피의 혈관을 머리 혈관에 연결하여 뇌 혈류를 회복시키는 수술 치료법이 선택 될 수 있습니다.
# 뇌경색의 예방법
다음은 뇌경색에 걸리기 쉬운 유형입니다
고혈압
운동 부족
당뇨병
높은 콜레스테롤 수치
높은 중성 지방 수치
스트레스
비만 체형이다
흡연
음주
심장 질환과 부정맥 증상
가족중에 뇌졸중 이력이 있다
이중 6 개 이상에 해당되는 사람은 뇌경색 고위험군입니다. 올바른 식습관 ,생활습관으로 뇌경색을 예방할 수있습니다
추운 겨울철 급격한 온도 변화는 혈관이나 심장에 큰 부담을 주어 따뜻한 곳에서 추운 곳으로 이동할 때 주의가 필요합니다.
특히 노인들이 따뜻한 방에서 수면후 새벽에 차가운 바깥으로 나가다가 쓰러지는 경우가 많습니다