위 턱뼈 또는 하악골 (아래턱뼈) 중 하나 또는 둘다 골격의 위치와 모양 형태의 이상에 따라 얼굴 모양의 변형이나 치아 맞물림의 이상이 나타나는 상태를 턱변형증 이라고 합니다. 원인 선천성인 경우도 있지만, 대부분은 턱뼈의 발육 이상에 따릅니다. 어쨌든 유전적 요인이 관여하는 것은 틀림 없다고 생각되지만 후천적인 요인도 무시할 수 없습니다. 또한 외상이나 턱에 생긴 종양 수술의 후유증으로 인한 경우나 뇌하수체의 이상 성장 호르몬이 과다하게 분비되어 생기는 거인증 또는 말단 비대증에 의한 경우도 있습니다. 증상 턱뼈 특히 아래 턱뼈의 발육은 대략 신장의 성장에 연동합니다. 따라서 12 ~ 15 세 무렵부터 성장기를 맞이하면 어린 시절에는 눈에 띄지 않았던 아래턱의 돌출이나 턱의 왜곡이 두드러지게 나타납니다..
식도염은 어떠한 요인으로 식도 점막이 손상되어 염증성 변화가 생긴 상태입니다. 가장 빈번하고 임상적으로도 문제가 되는 것은 역류성 식도염입니다. 그 외, 복용한 약이 식도에 정체하여 발병하는 약 식도염, 강산이나 강알칼리 등 부식성 약 섭취에 의한 부식성 식도염이 있습니다. 감염에 의한 식도염으로는 곰팡이의 일종인 칸디다 감염에 의한 칸디다 식도염 , 헤르페스 바이러스와 사이토 메갈로 바이러스 감염에 의한 바이러스성 식도염이 식도 궤양의 원인이 됩니다 방사선 식도염은 경부와 식도, 흉강의 악성 질환에 대한 방사선 치료시 발생하는 방사선 조사에 의한 식도염입니다. 원인 역류성 식도염은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막이 위액과 십이지장액에 노출 됨으로써 발병합니다. 생리적으로 식도 위 접합부는 위 ..
담낭암, 담관암이란? 담관은 간에서 만들어진 담즙이 흐르는관이며, 그 옆 에 담즙을 모아두는 담낭이 있습니다. 각각에 생긴 암을 담관암 · 담낭암이라고합니다. 담관암은 또한 간 내 담관에있는 간 내 담관과 간 외부 담관에있는 간 외 담관으로 분류합니다. 담관은 간 내에서 지엽처럼 나뉘어져 있지만, 간 밖으로 나오는 곳에서는 1 개의 "총 담관"이 있습니다. 담즙은 총 담관을 통해 십이지장으로 흘러 들어 음식의 소화를 돕고 있습니다. 담관은 굵은 곳에서도 직경이 7mm 정도로 가늘기 때문에 작은 암에서도 담즙의 흐름이 막힙니다. 담관의 뿌리가 막히면 담즙의 대부분이 십이지장으로 흘러가 황달을 일으킵니다. 한편, 담관과 담낭에 암이 생긴 경우에는 황달이 오는 증상이 나타난 시점에서 진행되는 암이 있습니다. ..
간낭종은 간 속에 뭏혹이 있는 질병입니다. 주로 건강 검진 등의 초음파 검사를 통해 무증상으로 발견됩니다. 낭종은 1 개의 경우도 복수의 경우도 있고, 크기는 수 mm에서 10cm를 넘는 것까지 다양합니다. 50 세 이상의 여성에게 많이 보이며, 초음파 검사를 받은 사람의 약 5 ~ 20 %에서 발견되는 것으로 보고되고 있습니다. 간의 단순 낭종은 건강검진의 보편화로 최근 그 발견이 증가되는 대표적인 간의 양성 질환이며 인구의 0.1~2.5% 정도에서 발견되고 여성이 남성보다 5배정도 많으며 선청성이 대부분입니다 원인 대부분이 선천성으로 양성 질환입니다. 원인이 분명한 것으로는 외상, 염증, 종양, 기생충 성 등의 낭종이 있습니다. 간뿐만 아니라 신장, 췌장, 비장, 난소 등에 다발, 낭포를 형성하는 경..
간경변이란? 간경변은 하나의 독립된 질환 이라기 보다는 여러 가지 원인에 의해 발생한만성 간염이 치료되지 않고 오랜 경과 후의 상태이며, 간 병변은 일반적으로 비가 역적 (원상으로 돌아 오지 않는다)라고 생각했습니다. 즉 간경변은 다양한 원인에 의해 확산된 간세포의 괴사, 염증, 재생이 반복해 일어나 간 본래의 구조와 혈관이 파괴되어 재생결절이 형성되어 간이 작고 딱딱하게되는 질병이다 따라서 임상적으로 간세포 장애로 인한 간 기능의 저하, 증상이 적은 초기부터 다양한 증상을 나타내는 진행기까지 그 정도는 다양합니다. 간경변은 간만의 질환이 아니라 전신 질환이라는 인식이 중요합니다. 원인 간경변의 원인은 (1) 바이러스 성 (2) 알콜 (3) 면역 (4) 약제 독성 가능성 (5) 담즙의 침체성(6) 울혈 ..
자궁하수(자궁 탈출증)이란? 자궁하수 및 자궁 탈출증은 자궁의 위치에 이상이 생겨 자궁이 하강, 질 안쪽 근처에 머물러있는 상태를 자궁하수라고, 질에서 탈출하는 상태를 자궁 탈출증이라고합니다. 원인 골반지지 조직과 골반근육의 이완으로 골반 내의 장기가 탈출하는 상태가 골반탈출이며, 노화 현상의 하나입니다. 탈출하는 기관에 의해 자궁탈출증, 방광류 직장 정맥류 ,소장 동맥류 등으로 불리고 있습니다. 일종의 골반 탈출증으로 간주하고 있습니다. 증상의 발현 방법 자궁 늘어짐감이나 탈출감이 있고, 탈출부분으로인해 보행에 장애가 될 수도 있습니다. 탈출부분의 점막의 염증 때문에 출혈 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 배뇨장애, 빈뇨, 요실금과 그 외에도 하복통, 요통이 있습니다. 골반이 무겁거나 당기는 느낌..
지방육종이란? 지방을 포함한 세포가 악성화 한 것으로 악성종양입니다. 신체의 모든 부분에 발생하지만, 허벅지와 골반의 내부 에서 30 ~ 60 세 정도의 세대에 많다고 알려져 있습니다. 연부육종은 발생 빈도가 낮은 악성종양인데 지방육종은 그 중에서는 비교적 빈도가 높은 육종입니다. 현재는 현미경 검사 소견에 따라 크게 4 가지로 나누는데 표준 분류법에서 악성도가 낮은 (치료 성적이 좋은) 순 분화성 지방육종 ,점액형 지방육종 , 다형성 지방 육종 , 역분화 지방육종라는 진단이름이 붙어 있습니다. 또한 전문적인 세세한 분류도 있지만 여기서는 생략합니다. 이 분류에 의해 질병의 성격이 다르기 때문에 별도로 설명합니다. 분화성 지방육종이라는 이름이 붙어 있습니다만, 생명적인 예후는 비교적 좋기 때문에 악성종양..
위 수술 후 합병증이란 ? 위 수술 후 합병증으로는 크게(1)수술 후 조기 합병증과 (2)수술 후 후기(퇴원 후 등)의 합병증으로 분류됩니다. 수술 후 조기 합병증은 폐렴후 출혈, 봉합 부전, 위 (식도)-소장 연결 부위의 누출, 연결 부위의 폐색 등이 있으며 췌장염· 췌액누수 감염 등을 들 수 있습니다. 한편 수술 후 후기 합병증은 수술을 받고 퇴원 후 장기 장애가 남습니다. 종류로는, 덤핑 증후군, , 궤양, 빈혈, 역류성 식도염, 남은 위암 등을 들 수 있습니다. 원인과 증상 (1)덤핑 증후군조기 덤핑이 식후 30분 이내에 발한, 빠른 맥, 안면 홍조,실신, 식은땀, 창백 , 복부 증상(설사, 복통, 팽만감등이 나타납니다. 원인은 위의 저류 능력의 저하로 식후 급속히 식사한 내용물이 소장으로 유입됨..
골반 골절은? 골반 좌우의 치골 , 좌골 , 장골과 천골 )로 구성되어 있으며, 뒤쪽은 천정관절 ,전방은 치골 결합으로 결합되어 있습니다. 골반고리 속에는 S 상 결장, 직장, 항문, 방광, 요도, 여성의 경우에는이 외에도, 자궁, 난소, 나팔관, 질이 포함되어 있습니다. 소화관은 아래 장간막 동맥 , 난소 동맥과 자궁 동맥, 비뇨 기계는 내부 장골 동맥으로 지배 (장기가 필요로하는 산소와 영양분을 공급)되어 있습니다. 골반 골절의 문제점은 (1) 골반 골절 자체에 관한 것 (통증,하지의 운동 장애), (2) 골반 고리의 장기 손상, (3) 동맥 등의 혈관 손상의 3 가지 입니다. 골반 골절의 원인은 무엇인가 대부분이 자동차 사고에 의한 것입니다. 추락 또는 충돌에 의해서도 손상이 발생합니다. 전방에서의..
전립선은 남성 특유의 기관인 전립선 조직중에있는 양성 종양이 비대하여 방광의 출구부근의 요도가 압박 됨으로써 통과하는데 장애가 발생합니다. 빈뇨 나 소변배뇨 장애 등 다양한 증상을 수반하는 것이 전립선 비대증입니다. 전립선의 구조와 기능 전립선이 커지면 과도한 수축에 의해 요도를 압박하기합니다전립선은 방광 출구 바로 아래에있는 요도를 둘러싸고있는 남성 특유의 기관으로. 크기는 알밤 정도, 무게는 15 ~ 20g 정도입니다. 중심의 약간 앞쪽을 요도가 지나고 있습니다. 또한 좌우 2 개의 사정관이 전립선의 중앙을 통해서 요도에 연결되어 있습니다. 전립선의 주요 기능은 정액 성분의 일부가되는 전립선액을 만드는 것입니다. 전립선액은 약 알칼리성, 과당 등을 많이 함유하고 있습니다. 따라서 산성의 질을 중화하여..