옆집 사이공

영양실조란? 일반적으로 표준 체중보다 체중이 20 % 이상 감소하는 경우에 진단되지만 최근 6 개월 이내에 원래의 체중에서 10 % 이상 줄어든 경우도 임상적 문제가됩니다 . 영양실조의 원인 원인에는 여러 가지가 있습니다. 크게 (1) 음식 섭취량의 감소, (2) 소화 흡수 장애, (3) 영양소 이용 장애 (4) 대사항진에 의한 열량 소비의 증대를들 수 있습니다. (1)은 애디슨병이나 쉬한증후군 등 내분비 질환이나 신경성 거식증, 우울증 이나 정신분열증 등 정신 질환, 뇌종양 , 악성 종양이나 소모성 질환 (만성인 염증성 질환 등), 심지어 구강을 포함한 위장관 질환에 따른 식욕 저하를 들 수 있습니다. (2)에서는 만성 설사 질환, 소화성 궤양, 만성 췌장염, 췌장 종양 (WDHA 증후군이나 졸링거엘리..

아스피린 과민증이란? 아스피린은 아세틸살리실산 성분의 해열 진통제입니다. 아스피린 과민증은 아스피린이나 다른 산성 해열 진통제를 복용하면 기관지 천식 , 비염, 두드러기 등의 증상이 나타나는 것을 말합니다. 아스피린 과민증은 성인에 많이 볼 수있어 여성은 남성의 1.5 배로 알려져 있습니다. 만성 두드러기 환자들에게 아스피린 과민증이 많이있는 것으로 나타났습니다. 아스피린 과민증이 있는 사람들은 만성 두드러기에서 생성된 히스타민이란 물질이 아스피린과 반응해 과민증을 보일 가능성이 크기 때문입니다. 아스피린 알레르기 약물 치료에는 항류코트리엔제가 사용되고 있습니다 원인은 무엇인가? 비알레르기성 반응이지만, 진정한 메커니즘은 알 수 없습니다. 산성 해열 진통제에 공통적으로 보인다. COX 억제 작용이 관계하..

아급성갑상선염이란? 갑상선에 염증이 생기는 병으로, 전체 경과가 2-4 개월 정도에서 급성과 만성의 중간이므로, 아급성 갑상선염이라고합니다. 갑상선 질환의 경우 갑상선이 부어도 통증이 없는 경우가 많지만 아급성갑상선염의 경우는 통증이 있습니다. 급성보다 장기간 지속된다는 뜻으로 “아급성”이라고 부르는데 만성화 되는 일은 없습니다. 재발하는 경우가 매우 적은 병이며 여성이 남성보다 12배정도 발병되기 쉽고 특히 30～40대 여성에 많이 발생합니다. 발병원인은 확실히 밝혀져 있지 않지만 코나 목의 염증에 이어서 발생하는 경우가 있습니다. 바이러스가 원인이라는 설도 있으며 바이러스가 원인이라고 해도 타인에게 감염되는 일은 없습니다. 원인 바이러스의 감염으로 간주하지만, 증명되어 있지 않습니다. 아급성갑상선염의..

윌슨병이란? 윌슨병은 구리 대사 장애에 의해 간과 뇌에 구리의 축적이 일어나 간경변 (간경화)되거나 뇌의 장애로 균형이 잡히지 않게되거나, 혹은 근육의 긴장이 고조되고 손발이 딱딱해지는 등의 증상이 생기는 병입니다. 혈액은 구리를 운반하는 세룰로플라즈민이라는 단백질이 있는데, 윌슨병에서는 이 것이 저하되어 구리를 운반하는 기능이 약화되고, 간이나 뇌에 구리가 침착되어 문제가 발생합니다. 원인은 무엇인가? 윌슨병은 유전질환으로 유전형식은 상염색체 열성 유전입니다. 최근 유전학의 발전으로이 질병은 13 번 염색체에있는 구리 전송에 관련된 유전자의 이상에 의해 일어나는 것으로 밝혀지고 있습니다. 인구 10 만명에 1 ~ 3 명의 발병이 보여집니다. 보인자율은 90명당 1명으로 비교적 흔한 유전질환입니다. 증상..

알캅톤뇨증 이란? 알캅톤뇨증은 티로신 대사경로에있는 호모겐티신산 산화 효소의 결핍으로 촉매효소의 활성이 선천적으로 저하되어 호모겐티신산(Homogentisic Acid)이 체내에 축적되어 결합조직과 뼈를 파괴하고, 갈색증을 일으키는 열성 유전성 대사질환 질병입니다. HGD 유전자에 변이가 생기면 이 효소가 제 기능을 못하게 되어 호모겐티신산이 몸에 축적되게 된다. 따라서 환자는 소변에 다량의 호모겐티신산이 배설됩니다. 특징은 조직이 갈색으로 변하고 짙은 색의 소변을 봅니다 .소변에 축적된 호모겐티신산이 공기와 만나면서 일어나는 현상입니다. 알캅톤뇨증은 남녀에게서 같은 비율로 발생하며, 전 세계적으로 약 25만 명의 환자들이 있어며 신장질환을 동반한 경우 증상이 가장 심하게 나타납니다다. 증상 가장 특징적..

아토피성 피부염은? 아토피성 피부염은 악화 · 호전을 반복하는 만성질병입니다. 환자의 대부분은 아토피 소인을 가지고 있습니다. 유아에서 성인까지 모든 연령층에서 발병하는 질병입니다. 원인 아토피 소인은 기관지 천식, 알레르기성 비염 · 결막염, 아토피성 피부염 등의 질병에 걸리기 쉬운 체질을 말합니다. 가계에 이 병에 걸려 있거나 걸린 적이있는 사람이 많고, 또한 진드기나 집 먼지 ), 음식 등의 환경 알레르겐 (알레르기 반응을 일으키는 물질)에 대해 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 체질을 말합니다. 이 아토피 소인과 더불어 환자의 유전적인 소인,피부의 자극성, 피부 건조,피부 보호막의 이상 그리고 환경 요인 등이 복잡하게 참여하고 병변을 만들고 있다고 생각합니다. 피부 건조 경향이 기본이되고, 거기에 알..

아킬레스건염, 아킬레스건주위염 이란? 아킬레스건은 발뒤꿈치에 있는 힘줄로 종아리에 있는 근육을 발뒤꿈치 뼈와 이어 주어서 우리가 발을 디디거나 뛸 수 있게 해 줍니다다. 주로 걷기 시작할 때나 똑바로 걸을 때, 또 달릴 때나 위로 높이 뛰어오를 때에 중요한 역할을합니다. 종아리의 근육이 오므라들면 아킬레스건에 연결되어 있는 발뒤꿈치가 당겨지면서 발의 앞부분이 바닥을 향해 구부러지도록 해서 자연스럽게 걷거나 다릴 수 있게 해줍니다. 아킬레스건주위염)과 아킬레스건염의 차이 아킬레스건염은 너무 많이 사용하여 오버유즈 증후군의 하나로, 스포츠 장애로는 빈도가 높은 것입니다. 반복 스트레스에 의해 아킬레스건에 미세한 부분 파열이나 상처가 생기고 힘줄의 변성이 됩니다. 아킬레스건은 파라테논이라는 얇은 막으로 덮여 ..

과민성 방광이란? 과민성 방광은 빈뇨와 요실금 분야의 새로운 진단명입니다. 주로 자각 증상에 따라 진단되지만 소변 절박감을 자각하는 경우 과민성 방광 상태에있을 수 있습니다. 과민성 방광 환자는 18세 이상 성인인구의 약16%에서 발생하는 것으로 생각되고, 전세계적으로 5천만 명이 겪고 있는 흔한 질환이다. 국내의 경우 30% 이상이 과민성방광 증상을 경험하는 것으로 나타났다.. 그 빈도는 나이가 들수록 증가하고 70 세 이상에서는 30 % 이상이 이 병에 걸려 있다고 생각합니다. 그러나 실제로 치료를 받고있는 사람은 70 ~ 80 만 명으로 추정된다 실제보다 훨씬 적고, 많은 사람들이 누구에게도 상담하지 못하고 단념하거나 참거나하고 고민하고 있다고 생각 되어집니다. 생명적인 위험은 없지만 삶의 질 (Q..

감돈치핵 이란? 치질이 탈출했을 때 탈출부가 종창과 혈전을 형성하고 항문 괄약근에 의해 원래대로 돌아가지 않게 된 상태로 치질의 급성기라고합니다. 감돈 치핵이란 항문의 절반 혹은그 이상 치핵덩어리에 혈전이 발생, 부종을 동반 심한 통증을 호소하는 경우입니다. 배변시 탈출되었던 치핵덩어리(2도,3도내치핵)가 배변시의 압력, 무거운 짐의 운반,과음 , 변비나 설사, 과로,장시간 앉아 있거나 서서 있을 때등의 원인으로 환원되지 않고 탈출된 상태로 다수의 혈전, 혈종을 발생시켜 부종을 가져와 종창된 상태입니다. 통증이 너무 심한 경우가 대부분입니다. 이 경우 보통 환자는 심한 통증 때문에 곧 수술을 희망하지만 부종과 염증으로 조직이 약해져 있기때문에 수술을하면 조직이 잘 찢어지고 출혈이 많습니다.따라서 수술을 ..

워너 증후군이란? 조로증의 대표적인 질환으로 다양한 생리적 노화와 비슷한 증상을 나타냅니다. 워너증후군은 비정상적으로 빠른 세포분열이 일어나고, 사춘기 이후부터 인체가 빨리 늙기 시작해 일찍 사망하는 희귀 유전질환입니다. 1904년 오토 워너에 의해서 처음 기술된 이 질환은 조기 노화와 백내장, 피부의 질환이 특징적으로 나타나는 것이었습니다. 청소년기에는이 정상인에 비해 저신장을 보여 대부분 160cm 미만으로 나타납니다. 돌출 부위의 피부는 얇아지고, 근육 위축이 동반됩니다. 두개골은 비교적 큰 편이어서 얼굴의 아랫부분과 불균형을 이룹니다. 피부에는 노화가 이루어져 과다 주름이 관찰됩니다. 돌출되고 귓바퀴는 위축되어 특징적인 새 모양의 얼굴 모양을 가지게 됩니다. 지방층의 소실로 발이나 정강이에 궤양이..

아스퍼질러스 속 이라는 곰팡이는 토양과 그 주변 환경에 상주하고 있습니다만, 특히 열대지방에서는 곰팡이 독을 생산하는 능력이 높은 곰팡이가 많이 서식하고 있습니다. 열대 지방에서 수확된 농작물은 아스 퍼질러스 곰팡이가 묻어있을 수 있으며, 곰팡이 독의 생산에 적합한 조건에서 보관된 경우 농작물 (콩, 곡물, 향신료 등) 곰팡이 독에 의해 오염되게됩니다. 또한 아스퍼질러스 속 곰팡이 독에 오염된 사료를 급이한 축산동물의 고기와 우유와 그 가공품도 곰팡이 독에 의해 오염되어 있습니다. 곰팡이 독은 일반적으로 가열처리 또는 조리공정에서 해독되지 않기 때문에 농작물과 축산물에 포함 된 곰팡이 독은 최종 식품에서 섭취되는 것입니다. 아스퍼질러스가 생산하는 곰팡이 독 중 인간의 식중독 사례가있는 것은 및 아스퍼질러..

인슐린 종 (인슐린 생산 췌장 세포종) 란? 저혈당 상태를 일으키는 대표적인 질환 중 하나입니다. 췌장 랑게르한스섬 (당)에서 인슐린을 생산하는 β (베타) 세포가 종양화하여 발생합니다. 90 %는 양성이지만 악성인 것도 있습니다. 다발성 내분비 종양 증후군 1 형의 부분 질환이라고 할수있습니다 원인은 무엇인가 정상인 β 베타 세포는 혈당이 저하되면 인슐린 분비를 중단하지만, 인슐린 종 세포는 이를 조절 못하고 인슐린을 계속 분비하기 때문에 저혈당 상태를 일으 킵니다. 증상 매 식사 전이나 야간 등 공복에 식은 땀, , 빈맥 (빠른 맥박), 손떨림이 발생합니다. 이들은 자율신경이 저혈당에 반응하고 흥분하는 것으로 간주합니다. 또한 혈당이 떨어지면 뇌에 당분 공급 부족으로 사고 능력 저하와 이상 행동이 출..

악성 림프종 (호지킨 림프종, 비호지킨 림프종)은 어떤 병인가? 전신에 퍼져있는 림프조직 세포가 악성화 점차 전신장기를 침범 해가는 병입니다. 지킨 림프종 (호 지킨라는 사람이 처음보고 한)과, 그 이외의 비호 지킨 림프종으로 대별되지만 서로 비슷한 경과를 따릅니다. 원인은? 백혈병과 마찬가지로, 화학 물질 · 방사선 등 다양한 요인이 관련하고 있다고 생각하고 있습니다. 최근 병원체의 관여가 추측되고 있으며, 일부 비호 지킨 림프종은 EB 바이러스 감염이 관여하고 있다고 생각되고 있습니다. 또한 위 MALT 림프종은 헬리코박터 파일로리 균이 발병에 관여하고 있습니다. 이 밖에 면역 억제제나 면역 결핍 바이러스(HIV), 인간 헤르페스 바이러스 6 형과 8 형, C 형 간염 바이러스 등도 발병에 관여하는 ..

간흡충(간디스토마) 감염이란? 간흡충 감염은 간디스토마라고도 하는 기생충이 기생하고있는 잉어, 붕어, 참붕어 등의 민물 고기 회를 먹거나 가열 처리가 불충분 한 경우에 감염되는 질환입니다. 복부 증상과 간 기능 장애가 나타나 만성감염에서는 담관 세포암이 생길 수도 있습니다. 간흡충은 한국, 대만, 중국 대륙에 널리 서식하고 우리나라에서 가장 감염률이 높은 기생충으로 우리 국민의 약 130만염이 감염되었습니다.간흡충은 1-2 cm 크기의 나뭇잎 모양의 기생충으로 사람이 감염되면 한 달 후에 성충으로 발육하여 충란을 배출합니다.간 조직에 기생하는 것이 아니라 담관 내에 기생하는데 치료하지 않은 상태로 간흡충 감염이 오래되면 간흡충이 각종 물질을 분비하거나 물리적으로 담관상피세포를 자극하고 음식물 속의 발암물..

결절성 경화증은 어떤 질병인가? 주로 신경과 피부에 병변을 특징으로하는 질환으로 소아기에 많이 발병합니다. 6000 명 ~ 1 만명에 1 명정도이며 유전적인 경우도 있고 돌연변이에 의한 발병 때문인 경우도 있습니다.뇌, 눈, 심장, 신장, 폐와 같은 기관에 양성 종양을 일으키는 신경계 장애로 상염색체 우성 유전질환입니다. 결절성 경화증의 3가지 증후지적장애, 경련 , 혈관섬유종 원인은 무엇인가? 결절성 경화증의 발병원인은 유전자 이상임을 최근의 의학 연구에서 밝혀졌다.결절성 경화증의 원인 유전자는 현재 2 종류가 밝혀지고 있습니다. 이 유전자는 세포이상에 의해 세포가 종양화하기 쉬워지고 다양한 증상이 나오는 것이라고 생각합니다.제1유전자(TSC1)와 제2유전자(TSC2)의 변이(mutation)로 오게 ..