옆집 사이공

거대적아구성 빈혈이란? 세포가 증가하기 위해서는 DNA의 합성이 필요하며, 이때 비타민 B12와 엽산이 관계하고 있습니다. 비타민 B12는 위의 세포벽에서 분비되는 내 인자와 결합 , 회장 (소장)의 말단부에 흡수되어 간장에 저장됩니다. 엽산은 십이지장과 소장의 상부에서 흡수됩니다. 비타민 B12 또는 엽산이 결핍되면 세포 분열이 잘되지 않기 때문에 골수 중 적아구 (적혈구가되기 전의 미숙 한 세포)가 커지고 혈액에 나오는 적혈구도 커집니다. 골수의 조혈 기능 )은 향상되지만 적혈구가 되기 전에 깨어져 빈혈이 발생합니다. 같은 변화는 백혈구나 혈소판에도 나타나기 때문에 모든 혈구가 감소합니다 ( 범 혈구 감소증 ). 이 밖에 비타민 B12의 결핍은 신경계의 이상이 나타나는 경우도 있습니다. 원인 거대적아..

슬개골 골절이란? 무릎의 외상으로 비교적 흔한 골절입니다. 슬개골은 무릎 관절의 전면에 있습니다. 무릎관절을 보호하는 중요한 뼈로 무릎을 구부린 위치에서 펼 때 중요한 역할을하고 있습니다. 슬개골에 금이 가거나 부러진 상태를 말합니다 원인 전도나 교통 사고로 무릎 전면을 직접 부딪혀 발생합니다. 또한 스포츠 등으로 무릎을 늘릴 때 대퇴사근이 급격하게 강하게 긴장 , 슬개골 중앙에서 상하 2 개로 갈라져 일어나는 골절 입니다. 교통사고, 추락, 점프, 달리기 등이 골절의 주요 원인이 됩니다. 증상 강한 통증과 무릎 관절의 , 심한 통증, 압통을 동반합니다. 골절 직후부터 부종이 나타납니다. 검사 및 진단 진단은 외상을 받았을 때의 상황과 증상 및 X 선 검사로 비교적 쉽게 할 수 있습니다. 방사선 촬영을 ..

핵 황달 이란? 혈중 빌리루빈 수치가 상승하여 뇌에 침착한 결과 뇌 세포에 침범하는 질병입니다. 특유한 중추 신경 증상을 보여 후유증을 남길 수 있습니다. 혈청 내에 빌리루빈 수치가 높아질수록 핵황달의 위험성은 증가하지만, 미숙아의 경우에는 낮은 농도의 빌리루빈 수치에서도 핵황달이 발생 수 있습니다. 원인 신생아 용혈성 (溶血 性) 질환 (혈액형 부적합 등), 폐쇄성 출혈 (막하 혈종, 부신 출혈 등), 다혈증 등의 병적 황달에 의해 혈중 빌리루빈 값이 상승한 결과 대뇌 기저핵에 침착하는 것이 원인입니다. 핵황달은 혈액 내에 적혈구가 파괴되면서 발생하는 빌리루빈이 정상적으로 간에서 처리되어 담즙과 소변을 통해서 체외로 배설되어야 하는데, 알코올중독이나 간염으로 인한 간경변증 등의 간질환의 경우 간세포가 ..

필수 아미노산인 페닐알라닌에서 티로신으로 전환하는 페닐알라닌 수산화 효소의 이상에 의해 발생합니다. 증상 신생아는 무증상이지만, 생후 6 개월 무렵부터 지능 장애와 경련, 빨간 머리와 하얀 등의 색소 결핍증이 나타나게됩니다. 치료 방법 출생 후 조기에 페닐알라닌을 제한한 식이 요법 (페닐알라닌 제거 분유와 낮은 단백질 다이어트)로 장애를 예방할 수 있습니다. 이 다이어트는 성인기에도 계속 유지하는편이 좋다고 되어 있습니다. 최근 일부 경증 환자는식이 요법 이외에도 조효소 (효소의 작용을 돕는)이다 비오프테린 투여로 혈중 페닐알라닌이 저하하는 것으로 보고 되고 있습니다. 여성 환자가 임신했을 경우, 모체의 고 페닐알라닌 혈증에 태아가 노출되면 저 출생 체중, 지능 장애, 소두증 등이 생겨 이를 모성 페닐 ..

소아마비 (폴리오) 란? 척수의 운동 신경 세포가 파괴되어 좌우 비대칭의 마비가 남는 질병입니다. 현재는 전세계 일부 지역을 제외하고 폴리오 백신에 의한 억제에 성공하고 드물게 백신의 부작용으로 소아마비의 보고가 있을뿐입니다. 소아에서 폴리오 라는 장 바이러스 감염에 의해 뇌, 척수와 같은 중추 신경계 중 특히 운동을 담당하는 부분에 급성 감염이 발생 후 뇌신경조직이 손상되면서 일시적 또는 영구적인 신체 마비와 변형이 생기는 질환입니다. 폴리오바이러스는 장 바이러스의 일종으로 3가지 혈청형이 있습니다. 원인 소아마비는 폴리오 바이러스에 의한 감염입니다. 경구 감염 잠복기는 3~21 일 (대부분은 1 ~ 2 주)입니다. 증상 감염자의 90 % 이상이 무증상으로 경과 하고 단지 몇 %에서 발열, 감기 증상,..

한포진이란? 손바닥이나 손가락, 발바닥에 작은 물집 (수포)이 다수 나타나는 재발성 질환이다. 원인 원인은 분명하지 않지만, 여름에 땀이 많은 사람에게 보이는 것이 많기 때문에 땀이 간접적으로 영향을 미치고 있다고 생각하고 있습니다. 또한 음식과 치과 금속의 금속에 대한 알레르기가 원인이되는 경우도 있습니다. 증상 한포진의 증상은 손바닥, 손가락, 발바닥 등 양쪽에서 투명한 작은 물집이 갑자기 많이 나타나고 특히 손가락의 측면에 흔히 볼 수 있습니다. 작은 물집 들이 서로 모여 콩 크기로 까지 되기도 하고 보통 주위에 홍반을 동반한 강한 가려움증과 약간의 통증이 있습니다. 작은 물집은 점차 흡수되어 보통 2 ~ 3 주에 피부 표면에서 벗겨져 떨어지는 각질 이되어 벗겨져 나갑니다. 검사 및 진단 백선균 질..

혈전성 외치핵 이란? 항문의 외부에 혈전이 생겨 작은 덩어리를 형성하고, 붓고 통증을 동반하게되는 질병입니다. 원래 치질의 증상이 없는 사람도 갑자기 발병 할 수 있습니다. 원인 항문 주위의 외부 치질 정맥 혈관이 거미줄처럼 많이 모여있는 부분의 혈관에서 출혈을 하고 혈전이 형성되어 종기가 난 병입니다. 설사, 변비 , 스포츠 활동에서 항문에 부담(압력)이 걸렸을 때 등 갑자기 발생합니다. 증상 급격하게 답답한 둔통이 생깁니다. 힘을 넣으려고해도 항문 통증 때문에 힘이 들어 가지 않는 경우도 있습니다. 항문 주위에는, 완두콩 크기의 둥근 덩어리 (혈전)이 나타납니다. 보통은 1 개이지만 때로는 몇 개일 수도 있습니다. 혈전이 터지고 출혈 수도 있습니다. 치료 방법 보존적으로 치료합니다. 좌약, 연고를 사..

소아에게서 많이 발생하는 기생충 질환 이지만, 어른도 감염됩니다. 많은 선충 감염과 달리 국내에서도 드물지 않습니다. 사람에서 사람으로의 감염이 일어나기 때문에 가족 내 및 보육시설 등에서 집단으로 감염된 수 있습니다. 요충 수컷은 2 · 5cm 정도, 암컷은 1cm 정도이며 수명은 남성이 2 주 암컷이 2 개월 정도라고 합니다. 짝짓기를 한 암컷의 체내에서 요충알이 충분히 발달하면 암컷은 거처인 맹장에서 떨어져 나와 한밤중에 항문에서 밖으로 나와 항문 주위에 알을 낳고 힘이 다해 죽어 버립니다. 알을 낳고 이동 계속 낳고 이동을 반복합니다. 요충은 비위생적인 손이나 음식물, 장난감, 그 밖의 물건을 통해 입으로 감염됩니다. 요충의 알에서는 매우 끈끈하면서도 간지럼증을 일으키는 물질이 분비되기 때문에 요..

직장염 이란? 직장염은 염증성 장질환 (소장, 대장의 염증)의 하나이며, 가장 증상이 쉽고, 또한 적절한 검사를하면 가장 진단이 쉬운 질병이기도합니다. 주로 설사, 혈변, 염증성 장질환의 일부로 복통을 수반하기도합니다. 직장염은 직장에 염증이 생길 때 발생합니다.직장은 결장과 항문 사이에 있으며 대변이 항문으로 나가는 통로입니다. 직장염은 고통스럽고 불편하지만 약물 치료와 생활습관을 고치면 치료가 가능하고 수술은 일반적으로 불필요합니다. 원인 특발성 (원인을 모르는 것)으로는 궤양성 대장염 , 크론병에 의한 것이 있습니다. 원인이 감염성인 것으로는 이질, 아메바성 장염, 캄 필로 박터 장염 , 위 막성 장염 , 성병 ( 매독, 에이즈 등), 결핵 에 의한 것이 있습니다 . 외상성인 것으로는 직장 탈출증 ..

바이러스성 폐렴이란? 바이러스에 의한 폐 질환은 ' 감기 증후군 '으로 널리 알려져 있습니다. 그 대부분은 자연 치유되지만 그 중에는 기도로 퍼져 폐렴을 합병 할 수 있습니다. 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 폐렴이라고 합니다. 증상은 주로 열과 기침이 나고, 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보입니다. 폐렴을 일으키는 원인균은 세균, 바이러스, 곰팡이(진균) 등 다양한데 이중에서 바이러스에 의해 발생하는 폐렴을 바이러스성 폐렴이라고 합니다. 폐렴의 원인은 (1) 바이러스 자체가 폐렴을 일으키는 경우 (2) 바이러스와 세균이 혼합 감염 폐렴을 일으키는 경우 (3) 바이러스가 선행 감염 이에 따라 세균이 이차적 폐렴을 일으키는 경우의 3 가지가 있습니다. 일반적으로..

소아 당뇨병이란? 소아기에 발병한 당뇨병 입니다. 당뇨병의 병형 분류 (당뇨병의 종류)에는 4 가지가 있습니다, 소아 당뇨병은 이 4 가지 종류의 당뇨병이 모두 있습니다. 병형 빈도는 성인과는 크게 다릅니다. 10 세 미만에서 발병하는 당뇨병 은 1 형 당뇨병이 대부분이고 10 대가되면 2 형 당뇨병도 늘어나고 있습니다. 20 세 이후가 되면 2 형 당뇨병이 대부분입니다. 소아 당뇨병은 예전에는 1 형 당뇨병 (인슐린 의존형 당뇨병- 유전적으로 인슐린 부족 )이 대부분 이였습니다. 그러나 10 대 자녀도 최근에는 비만 소아의 증가로 2형 당뇨병 환자의 증가가 눈에 띕니다. 당뇨병은 인슐린(몸 속의 혈당을 조절하는 호르몬)이 정상적으로 작용하지 않아 포도당이 세포 속으로 들어가지 못해서 생기는 병입니다. ..

바이러스성 급성 위장염 이란? 유아에서 발병하는 바이러스 감염중에서 겨울철에 유행하는 유아의 설사 · 구토 증의 약 80 % 이상을 차지하고 있습니다. 갑작스런 구토와 , 설사가 나타날 때는이 병을 의심합니다. 원인 로타 바이러스, 아데노 바이러스, 노로 바이러스 등의 바이러스 감염이 원인입니다. 이 바이러스에 감염되면 대장의 표면에 염증이 생기고 표면을 덮고있는 상피 세포가 탈락하고 그 결과 수분 흡수 및 전해질의 흡수 능력이 저하됩니다. 또한 염증성 화학 물질이 분비되어 점액 분비가 항진하는 한편, 당질 등의 흡수 장애로 인해 소장에 수분을 끌어들여 설사를 일으킬뿐만 아니라 수분 분비의 항진에 의해 설사가 계속됩니다. 증상 갑작스런 구토로 많이 시작 되며 1-2 일 정도 지속됩니다. 일반적으로 혈액을..

식도 정맥류란? 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변 (간경화)나 만성간염이나 문맥과 간 혈관의 협착 폐쇄에 의해 문맥압이 상승하고 그 결과 식도 점막하 층의 혈관이 굵어지고, 터지는 것입니다. 그 결과, 토혈 이나 하혈이 발생합니다. 간경변의 주요 사망 원인들 중 하나로 긴급 치료를 요하는 무서운 질병입니다. 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환입니다 간경변증이란 간조직이 단단하게 굳어지고, 둥글고 단단한 재생결절이 생겨 간조직이 울퉁불퉁해진 상태를 말하는데 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 되면 간문맥에 저항성이 높아져 압력이 높아지게 됩니다. 이러한 상황을 문맥압 항진증이라고 합니다. 문맥압 항진증이 생기면 복강 내 장기를 통하는 혈액들이 간으로의 이동..

협심증이란? 협심증은 심장근육에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 생기는 가슴 통증이나 압박감 등의 증상을 일으키는 병입니다. 발작의 발생 방법, 원인 등으로 분류됩니다. 일반적으로는 협심증은 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증(variant angina)으로 구분합니다. 변이형 협심증은 이형성 협심증이라고 부르기도 합니다. 원인은 무엇인가 혈관 내강이 좁아져, 심근에 충분한 혈류 산소가 공급되지 않을 때 가슴 통증이 발생합니다. 혈관 협착의 원인의 대부분은 당뇨병 , 이상 지질 혈증 ( 고지혈증 ), 고혈압 등에 이어 일어나는 동맥 경화등입니다. 그 외, 혈관경련 등이 혈관 협착의 원인이됩니다. 안정형 협심증: 관상동맥이 만성적으로 좁아진 상태에서 발생하며 운동을 하거나 심한 스트레스를 받..

담도 감염증 (담낭염, 담관염) 이란? 담도는 간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 흐르는 통로이며 , 담낭과 담관입니다. 그 담도에 생긴 감염을 담도감염 이라고합니다 . 담즙의 흐름이 양호한 경우에는 담도감염을 일으키는 것은 드물지만 , 결석과 암 등으로 담즙이 정체하거나 하면 높은 빈도로 세균 감염이 발생할 수 있습니다 감염 장소가 담낭인 경우 담낭염, 담관이면 담관염라고하는데, 양자를 합병하고 있는 경우도 적지 않습니다 . 급성 담관염은 담관이 혈류가 많은 간장 과 직접 연결되어있는 경우도 있고, 세균이 혈류를 타고 전신에 퍼져 급성 폐쇄성 화농성 담관염에서 패혈증이라는 죽음에 이르는 상태가 될 수도 있습니다 . 급성 담낭염에서 패혈증이되거나 염증 때문에 담낭에 구멍이 뚫려 버릴 수도 있습니다 . 원..