우울증이란 우리는 생활 속의 다양한 사건으로 인해 우울한 기분이 들기도 할 수 있습니다. 그러나 며칠 지나면 침체와 우울에서 회복하고, 또 건강하게 하려고 생각하는 힘을 가지고 있습니다. 그런데시 원인을 해결하고도 하루 종일 기분이 우울한 상태에서 언제 까지나 기분이 회복되지 않고 강한 우울감이 오래 지속될 경우가 있습니다. 따라서 평소대로의 생활을 보내는 것이 어려워 지거나 짐작이가는 원인이 없는데 그런 상황이 되기도 하는 것이 우울증입니다. 원인 우울증은 아직 모르는 것이 많은 병입니다. 뇌의 신경 정보를 전달하는 물질의 양이 줄어드는 등 뇌의 기능에 이상이 발생하는 때 그 사람이 원래 가지고 있는 우울증에 걸리기 쉬운 성격과 스트레스와 몸의 질병, 환경의 변화 등 인생의 여러 가지 요인이 겹쳐 발병..
간암은 간 자체에서 발병한 원발성 간암과 다른 장기의 암이 간으로 전이된 속발성 간암 ( 전이성 간암 )이 있습니다. 원발성 간암에는 간세포암종과 담관상피암종, 간모세포종, 혈관육종 등 다양한 종류가 있지만,간세포암종과 담관상피암종이 대부분을 차지합니다. 원발성 간암의 약 90 %를 간세포 암이 차지하고 약 10 %가 담관 세포암 입니다. 일반적으로 간암이라고하면 간세포 암을 가리 킵니다. 남성의 경우 폐암 · 위암에 이어 암 사망의 3 위를 차지하고 있습니다. 간암은 다른 장기의 암과 달리, 기초 질환으로 만성 간질환 (만성 간염 ) 또는 간경변 (간경화) 으로 "간세포의 파괴 · 재생을 많이 반복 "이 간암 발암의 큰 원인으로 추정되고 있습니다. 원인 간암의 주요 원인은 B형과 C형 간염바이러스의 감..
유전성 척수 소뇌 변성증은 소뇌에 퇴행성 변화를 일으키는 질환군을 말하며 몸이 좌우로 흔들리고 걷기 어려워 지거나 손가락 떨림, 말하기 등 움직임을 원활하게 수행하기 위해 필요한 소뇌에 장애가 생기거나 뇌에서 운동의 지령을 근육에 전달하는 척수 및 말초 신경에 장애가 생기는 질병입니다. 유전이라는 이름이 붙어 있지만, 실제로는 유전자 성에서 다양한 유전자의 변이를 원인으로 하는 다양한 종류 (병형)이 있습니다. 소뇌의 변성을 일으키는 다른 질환으로는 프리드리히 운동실조증과 올리브교소뇌 위축증 등이 있고, 소뇌 외에 다른 부분의 질환으로는, 다발성 위축증, 척수소뇌 위축증 등이 있습니다. 또한 유전자 변이를 바탕으로 하여 세밀한 병명을 붙일 수 있습니다. 그러나 전체의 약 3 분의 1은 원인이 알려져 있지..
조숙한 사춘기(초기 사춘기)는 남성 호르몬 또는 여성 호르몬의 분비에 의한 이차 성징의 성숙이 이른 나이에 일어나는 질병입니다. 여자는 유방이 조금이라도 커질 때 사춘기의 시작이지만, 유방의 발육이 7 세 6 개월 이전에 일어난 때 조숙한 사춘기의 가능성이 높다고 할 수 있습니다. 유방 발육만 일어 날 때에는 임시 여성 호르몬의 분비에 의한 것으로 생각되며 유방 조기 발육 증과의 구별이 필요합니다. 남자에서는 고환 (정소)가 4ml 이상 크기가 되었을 때 사춘기의 시작이지만, 9 세 미만에서 일어 났을 때, 조숙한 사춘기의 가능성이 매우 높다고 할 수 있습니다. 원인 중추성과 말초성으로 분류되며, 중추성은 보통 사춘기 때처럼 뇌하수체 에서 성선 자극 호르몬이 분비되고, 그로 인하여 성선에서 성 호르몬이 ..
오스굿 슐레터병이란? 발육기 (초등학교 고학년 ~ 중학생)에 잘 생기는 질환입니다. 슬개건(대퇴 사두근)의 갑작스런 또는 지속적인 견인으로, 혀모양의 경골 결절 골단이 부분적으로 분리된 것입니다. 허벅지 앞쪽 근육은 슬개골을 통해 경골 조면 (종아리 조금 돌출 된 부위)에 있습니다. 뛰거나 공을 차거나 하면 이 근육이 수축 경골 조면이 강하게 끌려갑니다. 발육기에 이 경골 조면에 성장 연골 대역 (관절 근처에있는 연골 뼈가 성장하는 부위)이 상기의 운동을 반복함으로써 이 부위에 염증이 생깁니다. 증상 경골 조면 돌출 부위를 누르면 통증이 있습니다. 보행 정도에는 통증이 없지만, 스포츠를 활동을 하면 대퇴 사두근의 수축으 그 부위에 통증을 일으 킵니다 원인 국소 혈류 장애가 원인으로 추측되고 있으며 외상에..
일과성 뇌허혈증 (TIA)은 뇌로 가는 혈액의 흐름이 일시적으로 나빠져, 운동 마비, 감각 장애 등의 증상이 몇 분,몇시간 이내에 많게는 24 시간 이내에그 증상이 완전히 사라지는 것을 말합니다. 뇌졸중 (뇌경색)의 전조로 중요합니다. 이러한 일시적인 뇌졸중 증세를 '일과성 허혈 발작'이라고 부릅니다. 원인 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 혈관 벽에 생긴 작은 혈전이 뇌의 동맥으로 흘러 들어 가는 경우입니다. 두개골 외 경동맥과 척추 뇌 동맥의 죽상 경화 병변이 보이는 부위에서 미세 혈전이 떨어져 뇌의 혈관에 들어가 막힘 증상이 나타납니다. 뇌의 혈관이 막히면 그 부분 조직의 순환 및 신진 대사에 장애가 발생 기능이 중지 됩니다. 뇌의 기능은 각각의 부위에서 다르기 때문에 손상된 부위에 따라 증상이 달..
간장에 각종 간염 바이러스 감염으로, 간 기능 장애를 일으키는 병입니다. 급성과 만성이 있으며 한국인에게는 특히 A형과 B형이 많습니다. B형 간염은 환자의 90% 이상이 별다른 치료 없이 개선되지만 약 5-10% 환자의 경우 만성 간염으로 발전하며, 이 중 25%의 환자가 10-30년 이내에 간경변 및 간암으로 발전하기도 합니다. 그 외 약 5% 정도의 환자군은 증상이 보이지 않는 만성 보균자형이며, 1% 이내의 환자에게서 전격성 간염 증상이 나타납니다. C형 간염은, B형 간염에 비해 비교적 적은 약 10-15%정도의 환자만이 병균을 스스로 개선시키며, 85-90%이상의 경우 만성 간염으로 발전하고 이 중 약 10-20% 환자에게서 20-30년 이내에 간경변 및 간암 등이 발병 , 나머지 1% 미만의..
혈우병은 선천적으로 혈액 응고 인자가 결핍되어 나타나는 선천성 출혈소인중 가장 빈도가 높고 (남아 1 만 명 중 약 1 명), 평생 피하 혈종 ,관절 출혈, 근육 출혈 등의 출혈 증상을 반복하는 질병입니다. 혈우병 A (제 VIII 인자 결핍)과 혈우병 B (제 IX 인자 결핍증), 혈우병 C는 (XI 인자 결핍증)이 원인입니다 . 혈우병 A와 B가 혈우병의 95% 이상을 차지하며, 두 질환 모두 내인계 응고 기전에 관여하는 응고 인자이기 때문에 쉽게 구별할 수 없고 열성으로 유전하며 여자는 무증상의 보인자이며 환자는 남아에서만 있습니다. 혈우병 C는 전체 응고 인자 결핍증의 2~3%정도를 차지하는데 우리나라에는 아직 보고된 증례가 없고, 상염색체 열성으로 유전됩니다. 원인 혈우병의 원인은 지혈에 중요한..
생리혈 양이 비정상적으로 많은 상태를 과다 월경, 적은 상태를 과소 월경 이라고 하지만 양에 대한 명확하고 객관적 기준은 없습니다. 원인 과다 월경의 원인은 크게 비정상적인 병태 (질병)이 있어 과다 월경이 되는 이른바 기질성 과다 월경과 정상적인 신체 조절기구가 항진 또는 실조되어 과다 월경이 되는 이른바 기능성 과다 월경이 있습니다 . 기질성 원인으로 가장 많이 보이는 것은 자궁 근종입니다. 그 외에도 자궁 내막 증식증 , 자궁 내막 폴립, 자궁 내막염 , 자궁 내 이물질 (피임 링 등), 자궁 동맥 근육 질 이 있습니다. 자궁 근종은 부위에 따라 장막하 근종, 근층 내 근종, 점막하 근종으로 분류됩니다. 점막하 근종이 가장 과다 월경을 일으키기 쉽고 , 장막하 근종의 경우는 근종의 크기에 관계없이 ..
관절 내에 어떠한 원인으로 세균이 들어가 관절 내부가 부패하는 병입니다. 이 상태가 계속되면 관절 표면의 연골이 부서지고 또한 뼈까지 파괴되기 때문에 치료가 늦어지면 관절 장애가 남습니다. 따라서 긴급 성을 요하는 질병의 하나라고 할 수 있습니다. 대부분 유아기와 소아기의 질환으로 남자에 많으며, 성인은 골수염과 관계없이 어느 관절에나 발생됩니다 원인 세균이 관절에 침입하는 경로는 다음의 3 가지 패턴이 있습니다. 신체의 다른 부위에 감염이 있고 (편도선이나 요로 감염 등) 박테리아가 혈류를 타고 관절에 도달한다. 관절 근처에서 일어난 골수염에서 파급한다. 부상 후 맞은 주사 등에 의해 세균이 직접 관절에 들어간다. 원인이되는 세균은 포도상 구균이 가장 많았고, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, MRSA (메티..
옴은 옴진드기가 피부 표면의 각질층에 기생하여 일어나는 감염입니다 . 피부와 피부가 직접 닿으면 감염 되기 때문에 지금까지는 성행위에 따른 감염이 많았지 만 , 최근에는 노인의 간호 행위 등 을 통해 감염, 요양시설과 가족내에서 유행 하기 때문에 문제가 되고 있습니다 . 옴 벌레는 오염된 옷이나 이불을 통해서도 전염될 수 있으며 피부에서 최대 2개월 동안 살 수 있습니다 원인 옴벌레는 몸길이 0.1 2 ~ 0.1 4mm의 작은 진드기로 육안으로는 거의 볼 수 없습니다. 암컷 성충은 피부의 각질층에 침입해 길이 몇 mm ~ 정도의 옴 터널을 만들어 그 속에서 산란합니다. 알은 부화하고 유충 벌레를 거쳐 약 2 주후 성충이 되어, 수컷 · 암컷은 피부에서 짝짓기합니다. 성충은 살갗을 벗어나면 신속하게 사멸하..
뼈와 연골의 석회화 질환으로 뼈 성장 후 성인에 발병하는 것을 "골연화증"라고합니다. 이에 대해 뼈 성장 이전의 소아에게 발병하는 것을 ' 구루병' 이라고합니다. 골연화증은 뼈의 형성이나 강화 과정에 문제가 있어 뼈가 약해지는 것이며 이미 형성되어 진 후의 뼈가 약해지는 골다공증과 다릅니다. 골연화증이나 구루병은 뼈의 전체 중량은 감소하지 않은 반면, 골다공증 에서는 뼈의 전체 중량이 감소 합니다. 원인 이전에는 비타민 D 결핍을 많이 볼 수 있었지만, 현재는 비타민 D 결핍에 의한 것은 드물고 비타민 D 저항성 구루병의 성인형 (가족성 저인산 혈증성 뼈연화증)이 증가 하고 있습니다. 비타민 D는 햇빛에 있는 자외선에 노출 후 피부에서 만들어지며, 유제품,생선 같은 음식에서 흡수할 수도 있습 주로 비타민..
원인 넘어지면서 손이나 팔꿈치 또는 어깨를 바닥에 부딪힐 때 그 충격에 의한 외력이 쇄골에 전해져 발생합니다. 쇄골은 직접 타박상으로 골절을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 소아의 어깨 주변의 골절의 80 %를 차지하며 발생 빈도가 높습니다. 자동차 충돌 사고시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생하기도 하고. 영아의 경우 출산 중 손상으로 골절되기도 합니다.쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로 빗장뼈라고도 하며 팔을 몸통에 고정시켜줍니다 간과하기 쉬운 외상과 합병 손상 유아는 뼈가 두꺼운 골막에 싸여 있기 때문에 뼈의 연속성이 완전히 끊어 지지 않은 부전 골절 (이른바 '균열')이 되는 경우가 많습니다. 이 경우 증상이 적고, X 선 사진에서 골절 선이 명확하지 않지만 며칠 후 X 선 재검사를 실시하면 ..
원인 티눈은 피부에 생기는 단단해진 각질층입니다. 계안창이라고도 하며 반복적인 물리적 자극을 지속적으로 받아 생깁니다. 따라서 사마귀와 달리 바이러스성 질환이 아닙니다. 내부에 핵을 제거하지 않으면 재발 합니다. 족형에 맞지 않는 신발을 착용하거나 구두로 딱딱한 요철이 있는 곳을 걷는 것 등이 원인이됩니다. 말초성 또는 중추성신경 질환으로 인한 보행이 곤란하여 발바닥의 발가락 부분이 항상 보행시에 압박을 받는 것 등도 원인이 됩니다. 증상 보행 시작 후라면 어느 연령에서도 발생합니다. 자주 발생하는 부위는 발바닥의 외주에 가까운 부분입니다. 각화 부에 수직으로 가해지는 압력에 의해 심한 통증이 생기는 국한성 담황색 반투명 각질 증식 병변이 나타납니다. 검사 및 진단 각화 부분의 표면을 깎아 중앙에 반..
항문 입구에서 약 3cm 걸친 관 부분 (항문관)에 생기는 암을 총칭하여 항문암 이라고 합니다. 대장암 (결장암, 직장암 )에 비해 그 빈도는 적지만 (대장 암의 약 4 %). 조직형에서 보면 항문암의 대부분은 편평 상피암 이지만, 항문관의 상피는 다양한 상피 조직이 존재하기 때문에 선암류 ,기저 세포 암, 악성 흑색종,퍼시픽 병, 보웬병 등 다양한 유형의 암이 발생 합니다. 암의 발육 형식은 항문관 속에서 발생한 관내형과 항문의 외부에서 발생한 관외 형으로 분류됩니다. 일반적으로 항문암은 60 ~ 70 세에 가장 많이 발생합니다. 원인 항문암이 발병하는 원인은 대장암이나 다른 암과 마찬가지로 아직 잘 밝혀져 있지 않습니다. 일부 항문 상피내 암과 편평 세포 암은 인유두종 바이러스 감염과 관련하여 발병하..