베르니케 뇌병증이란? 비타민 B1 (티아민)의 결핍에 의한 뇌병증입니다. 비타민 B1의 결핍만으로도 발병하지만 알코올 중독일 때도 많이 일어나기 때문에 알코올도 복합적으로 영향을 끼쳐 발병 원인으로도 추측 되고 있습니다. 이 외에도 위장관계 절제 수술, 장기이식, 혈액 또는 복막 투석, 후천성 면역 결핍 증후군 등에 의해서도 발생합니다. 원인 기아에 의한 영양 장애는 현재 매우 적어졌습니다 만, 알코올과 인스턴트 식품의 편식에 의한 영양의 편중 등이 발병 요인입니다. 최근 복부 전체 수술을 한 몇 년 후, 부족 상태가 발생하기 쉬운 것으로 보고되고 있습니다. 또한 임신 ,입덧으로 식사를 할 수 없게 되어 장기에 점적 치료를 받을때, 비타민 B1이 들어 있지 않아서 발병한 사례 등의 의료 과실에 의한 것도..
치근 낭종은 턱뼈 속에 생기는 낭종중 가장 발생 빈도가 높습니다. 여러 원인에 의해 치아의 뿌리끝에 물혹이 발생한 것입니다 만성으로 진행하는 치근 끝 부분의 염증 (치주염)에 의해 발생하는 염증성 육아 (치근 육아종) 속에, 치근 막에 남아 있던 상피 성분이 들어가 치근 낭종이 생긴다고 되어 있습니다. 치주염은 치아 파절 등의 외상, 수복물 (특히 레진 충전 )의 자극에 의해 치수 괴사를 일으키는 경우가 많아지고 있습니다. 원인 치아가 심한 충치 등으로 인해 치아 뿌리끝까지 손상되어 치아 뿌리 끝에 염증이 물혹으로 변화된 것입니다.. 증상 대부분은 증상이 없으나 낭종이 커지면서 부종이 나타납니다. 낭종에 의해 뼈가 녹으면서 뼈 부위까지 팽창됩니다. 원인이 된 치아의 변색, 타진 통증, 뿌리 꼭대기에 해당..
여러 가지 원인으로 인해 세균이나 곰팡이 등이 외이도에 감염되어 염증을 일으키는 병으로, 통증, 가려움증, 작열감, 귀 고름 등을 호소합니다. 이폐감, 이명 , 난청 을 호소하기도하지만, 대부분의 경우 염증이 가라 앉으면 이런 증상도 사라집니다. 외이도는 귀의 귓바퀴에서 고막까지의 길을 말합니다. 원인 외이도 염증을 일으키는 대부분은 귀이개나 손톱으로 외이도에 상처를 내는 것으로, 거기에서 염증이 생깁니다. 원래 외이도가 건강하고 염증이 가벼운 경우 많은 경우는 방치해도 자연 치유됩니다. 급성 외이도염은 여름에 잘 생기는데 수영장을 다녀온 후 귀를 후비거나 목욕을 한 다음 습관적으로 귀를 후비는 경우에 잘 발생합니다. 주로 세균에 의해서 발생하지만 종종 곰팡이가 원인인 경우도 있습니다 1 ~ 2 일이 지..
거미상 혈관종은 모세혈관이 붉은 발진을 중심으로 거미의 다리처럼 방사형으로 확장되어 혈관이 육안으로 보이는 상태입니다. 크기는 대개 지름 1cm정도이며 더 큰 것도 있으며, 한 개 또는 많은 개수가 생길 수 있습니다다. 거미줄 모양의 반점은 중심의 융기를 연필 끝으로 누르면 실 부스러기상의 선이 없어지고, 연필을 떼면 다시 나타나는 특징이 있습니다. 원인 간경변 (간경화) 등의 간 장애 환자나 임산부, 피임약을 복용중인 여성 등에서 많아 보이며, 여성 호르몬의 일종 인 에스트로겐의 증가가 원인 일 수 있습니다. 그러나 소아와 건강한 성인에서도 1 개 또는 소수의 병변이 나타나기 때문에 원인은 분명하지 않습니다. 증상 중앙부에 붉고 작은 융기 , 1~3mm의 발진이 있고 이를 중심으로 모세 혈관이 방사..
습관성 유산과 불육증은? 습관 유산은 '3 차례 이상 자연 유산 을 반복하는 것 "을 말합니다. 불육증은 종종 동의어로 취급되지만 좀 더 넓은 개념으로 "임신이 불가능하거나반복해서 임신 하더라도, 결국 유산이나 조산, 사산 등의 상태 "를 말합니다. 일반적으로 임신 15 ~ 20 %는 자연 유산 한다고 합니다. 우연히 두 번 연속 유산 할 확률은 2-4 %로 낮습니다 만,있을 수있는 확률입니다. 그러나 3 회 연속 확률은 0 · 3 ~ 0 · 8 %로 아주 낮고 유산을 반복하는 원인이 있다고 생각하고 검사를 하는 것이 바람직합니다. 원인 습관 유산의 원인은 모체 측 요인으로 면역 학적 이상 (자가 면역 질환), 항 인지질 항체 증후군 등 , 내분비 · 대사 이상 ( 당뇨병 ), 갑상선 이상, 황체 기능 ..
미국의 65 세 이상 노인은 30 %의 사람이 협심증 을 포함한 허혈성 심장 질환, 급성 심근 경색 등의 임 적 증후를 나타내는 것으로 알려져 있으며, 한국에서도 고령 사회의 도래와 함께 많은 질환 입니다. 75 세 미만에서는 남성에서 많이 볼 수 있는 질병이지만, 75 세 이상에서는 남녀 간의 차이는 적어지고, 85 세 이상에서는 거의 동일한 비율 입니다. 또한 허혈성 심장 질환으로 인한 사망자의 85 %는 65 세 이상인 것으로 알려져 있습니다. 협심증의 경우 협심증은 보행, 운동시 1-15 분 동안 흉부 통증, 흉부 불쾌감이 유발되고, 휴식 또는 니트로 글리세린 정제에 의해 몇 분 안에 좋아지는 경과가 특징입니다. 그러나 노인은 흉부 통증보다는 호흡 곤란과 피로를 호소하는 경우가 많고 부위도 반드시..
감염의 진단은 염증이 일어나고 있는 부위에 나타나는 백혈구 및 그 원인이되는 세균 등의 병원체와의 소변으로 진단합니다. 급성 전립선염은 전립선에 세균 감염을 일으켜 발열과 함께 전립선이 크게 붓고, 배뇨 곤란, 잔뇨 감, 빈뇨 , 배뇨시 통증이 발생합니다. 증상 전립선이 부어 요도를 압박하고 소변을 전혀 볼 수 없게되는 경우가 될 수도 있습니다. 38 ~ 40 ℃의 고열을 동반 할 수 있습니다. 오한, 근육통, 관절통, 빈뇨, 요도 분비물 등의 증상이 나타납니다. 원인 주로 대장균 등의 그람 음성 간균,녹농균 이라는 세균의 감염에 의해 발병합니다. 이것은 보통 흔히 볼 수있는 세균입니다. 결석이나 전립선 비대증 등의 기초 질환이 뚜렷한 사례도 있지만, 감염 경로가 불명확 한 사례도 있습니다. 침입경로는 ..
우울증이란 우리는 생활 속의 다양한 사건으로 인해 우울한 기분이 들기도 할 수 있습니다. 그러나 며칠 지나면 침체와 우울에서 회복하고, 또 건강하게 하려고 생각하는 힘을 가지고 있습니다. 그런데시 원인을 해결하고도 하루 종일 기분이 우울한 상태에서 언제 까지나 기분이 회복되지 않고 강한 우울감이 오래 지속될 경우가 있습니다. 따라서 평소대로의 생활을 보내는 것이 어려워 지거나 짐작이가는 원인이 없는데 그런 상황이 되기도 하는 것이 우울증입니다. 원인 우울증은 아직 모르는 것이 많은 병입니다. 뇌의 신경 정보를 전달하는 물질의 양이 줄어드는 등 뇌의 기능에 이상이 발생하는 때 그 사람이 원래 가지고 있는 우울증에 걸리기 쉬운 성격과 스트레스와 몸의 질병, 환경의 변화 등 인생의 여러 가지 요인이 겹쳐 발병..
간암은 간 자체에서 발병한 원발성 간암과 다른 장기의 암이 간으로 전이된 속발성 간암 ( 전이성 간암 )이 있습니다. 원발성 간암에는 간세포암종과 담관상피암종, 간모세포종, 혈관육종 등 다양한 종류가 있지만,간세포암종과 담관상피암종이 대부분을 차지합니다. 원발성 간암의 약 90 %를 간세포 암이 차지하고 약 10 %가 담관 세포암 입니다. 일반적으로 간암이라고하면 간세포 암을 가리 킵니다. 남성의 경우 폐암 · 위암에 이어 암 사망의 3 위를 차지하고 있습니다. 간암은 다른 장기의 암과 달리, 기초 질환으로 만성 간질환 (만성 간염 ) 또는 간경변 (간경화) 으로 "간세포의 파괴 · 재생을 많이 반복 "이 간암 발암의 큰 원인으로 추정되고 있습니다. 원인 간암의 주요 원인은 B형과 C형 간염바이러스의 감..
유전성 척수 소뇌 변성증은 소뇌에 퇴행성 변화를 일으키는 질환군을 말하며 몸이 좌우로 흔들리고 걷기 어려워 지거나 손가락 떨림, 말하기 등 움직임을 원활하게 수행하기 위해 필요한 소뇌에 장애가 생기거나 뇌에서 운동의 지령을 근육에 전달하는 척수 및 말초 신경에 장애가 생기는 질병입니다. 유전이라는 이름이 붙어 있지만, 실제로는 유전자 성에서 다양한 유전자의 변이를 원인으로 하는 다양한 종류 (병형)이 있습니다. 소뇌의 변성을 일으키는 다른 질환으로는 프리드리히 운동실조증과 올리브교소뇌 위축증 등이 있고, 소뇌 외에 다른 부분의 질환으로는, 다발성 위축증, 척수소뇌 위축증 등이 있습니다. 또한 유전자 변이를 바탕으로 하여 세밀한 병명을 붙일 수 있습니다. 그러나 전체의 약 3 분의 1은 원인이 알려져 있지..
류마티스 관절염은 남자보다는 30 ~ 50 대의 여성에게 잘 발생합니다. 하나의 관절에 머무르지 않고, 좌우 대칭으로 전신의 관절에 경직, 통증, 염증 이생기고 진행되면서 관절이 손상됩니다. 그러나 미열, 식욕 감퇴, 전신 권태감등의 전신 증상이나 눈이나 입 마름 등, 눈물샘 및 침샘 , 피부, 폐 등의 관절 외 장기 증상을 동반하기도 해, 교원병의 하나로 자리 매김합니다. 즉, 종래는 관절의 질병으로 인식 되었지만, 현재는 림프구의 이상에 의한 내과적 질환으로 간주하고 있습니다. 관절의 염증이 지속되면 관절의 파괴를 일으키는 관절의 변형이나 경직 (강직)을 제공하고 그 결과 일상 생활 동작에 제한을 초래합니다. 관절의 파괴는 발병 2 년 이내에 가장 많이 진행하기 때문에 최대한 조기에 진단하고 적절한 ..
조숙한 사춘기(초기 사춘기)는 남성 호르몬 또는 여성 호르몬의 분비에 의한 이차 성징의 성숙이 이른 나이에 일어나는 질병입니다. 여자는 유방이 조금이라도 커질 때 사춘기의 시작이지만, 유방의 발육이 7 세 6 개월 이전에 일어난 때 조숙한 사춘기의 가능성이 높다고 할 수 있습니다. 유방 발육만 일어 날 때에는 임시 여성 호르몬의 분비에 의한 것으로 생각되며 유방 조기 발육 증과의 구별이 필요합니다. 남자에서는 고환 (정소)가 4ml 이상 크기가 되었을 때 사춘기의 시작이지만, 9 세 미만에서 일어 났을 때, 조숙한 사춘기의 가능성이 매우 높다고 할 수 있습니다. 원인 중추성과 말초성으로 분류되며, 중추성은 보통 사춘기 때처럼 뇌하수체 에서 성선 자극 호르몬이 분비되고, 그로 인하여 성선에서 성 호르몬이 ..
오스굿 슐레터병이란? 발육기 (초등학교 고학년 ~ 중학생)에 잘 생기는 질환입니다. 슬개건(대퇴 사두근)의 갑작스런 또는 지속적인 견인으로, 혀모양의 경골 결절 골단이 부분적으로 분리된 것입니다. 허벅지 앞쪽 근육은 슬개골을 통해 경골 조면 (종아리 조금 돌출 된 부위)에 있습니다. 뛰거나 공을 차거나 하면 이 근육이 수축 경골 조면이 강하게 끌려갑니다. 발육기에 이 경골 조면에 성장 연골 대역 (관절 근처에있는 연골 뼈가 성장하는 부위)이 상기의 운동을 반복함으로써 이 부위에 염증이 생깁니다. 증상 경골 조면 돌출 부위를 누르면 통증이 있습니다. 보행 정도에는 통증이 없지만, 스포츠를 활동을 하면 대퇴 사두근의 수축으 그 부위에 통증을 일으 킵니다 원인 국소 혈류 장애가 원인으로 추측되고 있으며 외상에..
일과성 뇌허혈증 (TIA)은 뇌로 가는 혈액의 흐름이 일시적으로 나빠져, 운동 마비, 감각 장애 등의 증상이 몇 분,몇시간 이내에 많게는 24 시간 이내에그 증상이 완전히 사라지는 것을 말합니다. 뇌졸중 (뇌경색)의 전조로 중요합니다. 이러한 일시적인 뇌졸중 증세를 '일과성 허혈 발작'이라고 부릅니다. 원인 크게 두 가지가 있습니다. 하나는 혈관 벽에 생긴 작은 혈전이 뇌의 동맥으로 흘러 들어 가는 경우입니다. 두개골 외 경동맥과 척추 뇌 동맥의 죽상 경화 병변이 보이는 부위에서 미세 혈전이 떨어져 뇌의 혈관에 들어가 막힘 증상이 나타납니다. 뇌의 혈관이 막히면 그 부분 조직의 순환 및 신진 대사에 장애가 발생 기능이 중지 됩니다. 뇌의 기능은 각각의 부위에서 다르기 때문에 손상된 부위에 따라 증상이 달..
간장에 각종 간염 바이러스 감염으로, 간 기능 장애를 일으키는 병입니다. 급성과 만성이 있으며 한국인에게는 특히 A형과 B형이 많습니다. B형 간염은 환자의 90% 이상이 별다른 치료 없이 개선되지만 약 5-10% 환자의 경우 만성 간염으로 발전하며, 이 중 25%의 환자가 10-30년 이내에 간경변 및 간암으로 발전하기도 합니다. 그 외 약 5% 정도의 환자군은 증상이 보이지 않는 만성 보균자형이며, 1% 이내의 환자에게서 전격성 간염 증상이 나타납니다. C형 간염은, B형 간염에 비해 비교적 적은 약 10-15%정도의 환자만이 병균을 스스로 개선시키며, 85-90%이상의 경우 만성 간염으로 발전하고 이 중 약 10-20% 환자에게서 20-30년 이내에 간경변 및 간암 등이 발병 , 나머지 1% 미만의..